1月8日起，新型冠狀病毒感染就將從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”。而隨著不少城市陸續(xù)經(jīng)歷新冠病毒感染高峰，疫情防控工作的重心也從防控感染轉(zhuǎn)向醫(yī)療救治。
近期一些治療新冠的抗病毒藥物熱度很高，那么真的有所謂的“特效藥”嗎？為此，國家衛(wèi)生 健康委邀請相關(guān)領(lǐng)域的專家進(jìn)行了解讀。
如何科學(xué)認(rèn)識治療新冠的抗病毒藥物？
專家表示，病毒感染其實并沒有特效藥，目前市面上所謂的“小分子特效藥”，它的機(jī)理主要是用來抑制病毒復(fù)制，減少對人體免疫系統(tǒng)的攻擊，以此來控制病情發(fā)展，減少轉(zhuǎn)為重癥的風(fēng)險。但這類藥物并不能根除病毒，而且抗病毒藥物只適用于特定人群。
北京市呼吸 疾病研究所所長 童朝暉：病毒感染這么多年沒有特效藥，有一些能夠抑制病毒復(fù)制、干擾病毒復(fù)制的藥物要早用。大家可能知道有些最近出來的藥物要求5天以內(nèi)，其實最有效是2天以內(nèi)。所謂的2天和5天是因為病毒剛進(jìn)入人體，剛開始復(fù)制的時候早用，這些藥物能干擾病毒的復(fù)制，減輕病毒的載量，減少對人體免疫系統(tǒng)的攻擊，再通過自身的抵抗力，減少向重型、危重型發(fā)展，它是這樣的機(jī)制。實際上如果一旦到了重癥、危重癥，病程肯定超過5天，因為往往是頭三天病毒進(jìn)入人體復(fù)制，7天到10天達(dá)到高峰，所以說要是超過5天，比如到7天、10天的時候，進(jìn)展為重癥，甚至危重癥的時候，實際上這些抗病毒藥是沒有用的，是無效的。
北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任 王貴強(qiáng)：我們還是強(qiáng)調(diào)在重癥的高風(fēng)險人群、輕型普通型使用有它的價值，已經(jīng)進(jìn)入ICU的人群再使用就沒有效了，這已經(jīng)是有數(shù)據(jù)的。還有在一些輕癥的年輕人、沒有重癥高風(fēng)險的人群，使用這些藥也沒有看到收益。
抗病毒藥物使 用不當(dāng)會出現(xiàn)哪些風(fēng)險？
專家指出，使用這些抗病毒藥物要注意它的一些 不良反應(yīng)和副作用，一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。
北京市呼吸疾病研究所所長 童朝暉：這些藥物，盡管是推薦高危人群早用有效，但是還得注意它的一些不良反應(yīng)和副作用。特別應(yīng)該注意它和其他藥物之間的相互作用，因為大家知道得了新冠以后，特別是 老人還有很多基礎(chǔ)病，還有很多其他藥物還要用，實際上和其它藥物都有一些相互作用。我們好多老百姓一聽“特效藥”，就給老人備點放在家里，其實本人也不在家，老人就直接吃上了，也不會去看說明書也不懂專業(yè)，反而風(fēng)險更高。要好好地看看說明書，或者是要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。
北京大學(xué)第一 醫(yī)院感染科主任 王貴強(qiáng)：這些抗病毒藥物都有一定副作用，有些藥物是有藥物之間相互作用，像他汀類藥物就不能同時使用奈瑪特韋這類藥物，使用這類藥物以后就會出現(xiàn)藥物之間相互作用，有些副作用出現(xiàn)。像有些肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害的病人，有時候要調(diào)整劑量，有時候還不能使用，所以是藥三分毒，所以一定是在醫(yī)生指導(dǎo)下來使用這類抗病毒藥。
丙種球蛋白只適用于重癥感染
近日，靜脈注射用丙種球蛋白也遭到搶購，對此北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任王貴強(qiáng)介紹，丙種球蛋白適用于重癥感染，多用于ICU病房，普通人不要抱著囤藥的心理去搶購。
北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任 王貴強(qiáng)：重癥新冠病毒感染的病人，在ICU的病人，我們建議可以使用激素和免疫球蛋白這個藥。這些藥物不適合在家里使用，也沒有預(yù)防作用，我們強(qiáng)調(diào)還是在治療重癥的時候使用這些藥物，并且這些藥物的使用也有時機(jī)，就是在炎癥因子風(fēng)暴等情況下使用才有效果，不建議大家在家里備或者預(yù)防性使用。
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