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延胡索
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【出處】
1.出自《本草綱目拾遺》。
2.《綱目》：延胡索，今二茅山西上龍洞種之。每年寒露后栽，立春后生苗。葉如竹葉樣，三月長三寸高；根叢生如芋卵樣，立夏掘起。
【拼音名】Yán Hú Suǒ
【英文名】Yanhusuo
【別名】延胡、玄胡索、元胡索、元胡。
【來源】
藥材基源：為罌粟科植物延胡索的塊莖。
拉丁植物動物礦物名：Corydalis yanhusuo W. T. Wang
采收和儲藏：5-6月間當(dāng)莖葉枯萎時(shí)采挖。挖取后，搓掉外面浮皮，洗凈，分別大小，放入開水中燙煮，隨時(shí)翻動，至內(nèi)部無白心呈黃色時(shí)，撈出曬干，置于干燥通風(fēng)處，防潮及蟲蛀。
【原形態(tài)】
延胡索 多年生草本，高9-20cm，全株無毛。塊莖扁球形，直徑7-15mm，上部略凹陷，下部生須根，有時(shí)縱裂成數(shù)瓣，斷面深黃色。
莖直立或傾斜，常單一，近基部具鱗片1枚，莖節(jié)處常膨大成小塊莖，小塊莖生新莖，新莖節(jié)處又成小塊莖，常3-4個(gè)成串�；~2-4枚；柄長3-8cm；葉片輪廓寬三角形，長3-6cm，寬4-8cm，二回三出全裂，一回裂片具柄，本回裂片近無柄，裂片被針形至長橢圓形，長20-30mm，寬5-8mm，全緣，少數(shù)上半部2深裂至淺裂；莖生葉常2枚，互生，較基生葉小而同形�？偁罨ㄐ蝽斏L2-5cm，疏生花3-8朵；苞片卵形至狹卵形，位于在序下部者長約10mm，先端3-5櫛裂，位于上部者全緣；萼片2，細(xì)小，早落；花冠淡紫紅色，花瓣4，2輪，外輪上瓣最大，長15-25mm，上部舒展成寬倒卵形至寬橢圓形的兜狀瓣片，邊緣具小齒，先端有淺凹陷，中下部延伸成長距，下瓣較短，形同上瓣，基部具淺囊狀突起，內(nèi)輪兩瓣長10-15mm，合抱裹于雄蕊外，上部寬倒卵形，中、下部細(xì)長成爪；雄蕊6，略短于內(nèi)輪花瓣，每3枚合生成束；于房條形，長8-10mm，花枝細(xì)短，柱頭近圓形，具乳突8個(gè)。葫果條形，長1.7-2.2cm，花柱、柱頭宿存，熟時(shí)2瓣裂。種子1列，數(shù)粒，細(xì)小，扁長圓形，黑色，有光澤，表面密布小凹點(diǎn)。栽培品常只開花，果不及成熟即凋落�；ㄆ�3-4月，果期4-5月。
【生境分布】
生態(tài)環(huán)境：生于山地林下，或?yàn)樵耘唷?br>資源分布：分布河北、山東、江蘇、浙江等地。藥材主產(chǎn)浙江。
【栽培】
1.氣候土壤：喜溫暖濕潤的氣候。宜排水良好、肥沃疏松、富有腐殖質(zhì)的砂質(zhì)壤土。
2.整地：秋分前將土地翻耕細(xì)耙3-4次，施腐熟堆肥或廄肥作基肥，然后作畦。畦寬1.3m，高30cm。
3.種植：用塊莖繁殖。選擇芽多、無病蟲害、質(zhì)地堅(jiān)實(shí)的塊莖。栽種期以9月下旬至10月上旬（秋分至寒露）時(shí)為宜，按行距15-20cm開淺溝，以株距6-10cm栽種塊莖，覆土3-5cm，然后施蓋腐熟細(xì)碎的廄肥或堆肥。每畝約需塊莖25-30kg。
4.田間管理：隨時(shí)拔除雜草，不能松土。2月上旬幼苗長出土面時(shí)及4月上旬開花后，各施追肥1次，肥料可用人糞尿或硫酸銨，施用時(shí)須用水稀釋，不可過濃，以免造成枝葉枯萎或死亡。
5.病蟲害防治：5.1.病害：在4月間生長初期,如遇多雨，易引起霜霉病，葉面現(xiàn)白霉，葉片變灰褐，常致植株成片死亡，可用1：1：150的波爾多液進(jìn)行防治。
5.2.蟲害：有地老虎，喜食延胡索莖，白絲蟲喜食延胡索塊莖，如發(fā)現(xiàn)苗葉枯萎，即有蟲害。可在早晨輕輕翻土捕捉�；蛟谡貢r(shí)每畝施入6%六六六粉3斤。
【性狀】
1.1.干燥塊莖，呈不規(guī)則扁球形，直徑1-2cm，表面黃色或褐黃色，頂端中間有略凹陷的莖痕，底部或有疙瘩狀凸起。
1.2.質(zhì)堅(jiān)硬而脆，斷面黃色，角質(zhì)，有蠟樣光澤。
1.3.無臭，味苦。
1.4.以個(gè)大、飽滿、質(zhì)堅(jiān)、色黃、內(nèi)色黃亮者為佳。個(gè)小、色灰黃、中心有白色者質(zhì)次。
2.顯微鑒定：2.1.粉末：綠黃色。
2.1.1.淀粉粒為粉末的主體。商品多已糊化。未糊化淀粉粒單粒類圓形或長圓形，直徑5-30μm,臍點(diǎn)較明顯，點(diǎn)狀、星狀、短縫狀或人字狀，位于中央或偏向一端，大粒層紋明顯；復(fù)粒由2-5（-6）分粒組成，以2-3分粒的多見，有的復(fù)粒的一分粒較小或較大，大的分�？梢妼蛹y。
2.1.2.下皮厚壁細(xì)胞成片，細(xì)胞長條形或類多角形，有的一端彎曲，直徑21-72μm，長約至230μm，壁厚5-14μm，木化，紋孔細(xì)點(diǎn)狀，較密，孔溝較短而密，有的呈連珠狀。
2.1.3.皮層厚壁細(xì)胞單個(gè)散在或少數(shù)2個(gè)成群，細(xì)胞類多角形、紡綞形或類長圓形，邊緣不平整，有的凹凸，直徑25-90μm，長36-216μm，壁厚5-16μm，木化，紋孔細(xì)點(diǎn)狀，較密，孔溝較短而密。
2.1.4.石細(xì)胞（塊莖凹陷部位）單個(gè)散離或成群，細(xì)胞呈類方形、類圓形、類多角形，有的不明顯，孔溝短而密。
2.1.5.螺紋導(dǎo)管直徑18-53μm，有的導(dǎo)管分子邊緣不平整，螺狀加厚壁互相聯(lián)結(jié)成網(wǎng)狀螺紋導(dǎo)管。
【化學(xué)成份】
1.從延胡索的塊莖中共提出生物堿10余種，其中經(jīng)鑒定的有紫堇堿(Corydaline)、dl-四氫掌葉防己堿(dl一Tetra-hydropalmatine)、原阿片堿(Protopine)、L一四氫黃連堿(L-Tetrahy-drocoptisine，L-Stylopin)dl一四氫黃連堿、L-四氫非洲防己堿(L一Tetrahy-drocolumbamine)紫堇鱗莖堿(Corybulbine)、β一高白屈菜堿(β-Homoche-lidonine)、黃連堿(Coptisine)、去氫紫堇堿(De-hydrocorydaline)，還有紫堇達(dá)明堿(Corydalmine即紫堇鱗莖堿)、去氫紫堇達(dá)明堿。
2.東北延胡索塊莖含多種原小檗堿型生物堿，其中有紫堇堿、紫堇達(dá)明堿、去氫紫堇達(dá)明堿、去氫紫堇堿、黃連堿、四氫黃連堿、四氫非洲防己堿、四氫掌葉防己堿、紫堇鱗莖堿等。另含原阿片堿。迷延胡索塊莖含原小檗堿型生物堿，有紫堇堿、去氫紫堇堿。紫堇鱗莖堿、紫堇把明堿(Corypalmine，即四氫藥根堿)、L一四氫黃連堿、黃連堿。另含原阿片堿型生物堿原阿片堿和β一高白屈菜堿。又含刺激性揮發(fā)油。
3.土延胡的塊莖中含原阿片堿、L一四氫黃連堿、比枯枯靈(Bicuculline)、蘇延胡堿甲(C23H23O7N，熔點(diǎn)205℃)、蘇延胡堿乙(C18H19O6N，熔點(diǎn)191-192℃)。朝鮮產(chǎn)延胡索Corydalisbulbosavar.TypicaR.(C.RemotaMaxim.)含原小檗堿型生物堿：小檗堿(Berberine)、氫化小檗堿(Canadine)、四氫黃連堿、黃連堿、四氫刻葉紫堇明堿(Tetrahydrocorysamine)、四氫非洲防己堿和斯氏紫堇堿(Scoulerine)；阿樸芬型生物堿：紫堇定(Corydine)、異紫堇定、去甲異紫堇定(Noriso-corydin)和海罌粟堿(Glaucine)；以及原阿片堿型生物堿：原阿片堿、β一高白屈菜堿(或名α一別隱品堿α一Allocryptopine)。尚含羥鏈霉素(Reticulin)、豆甾醇、油酸、亞油酸、亞麻酸等。
【藥理作用】
1.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響:1.1.鎮(zhèn)痛作用:用電刺激小鼠尾巴法證明，ig延胡索粉有鎮(zhèn)痛作用，其效價(jià)為阿片的1/10，作用持續(xù)2小時(shí)。小鼠熱板法證明，延胡索甲素、丑素均有顯著的鎮(zhèn)痛作用。兔乙熱刺激法和電總和刺激法證明，iv乙素15-20mg/kg、丑素10-15mg/kg或甲素30-40mg/kg均有鎮(zhèn)痛作用。而以乙素、丑素為最強(qiáng)，甲素次之。大鼠sc乙素50mg/kg或丑素40mg/kg也具有與兔相似的鎮(zhèn)痛效力。而丙素對小鼠腹腔注射醋酸所致扭體反應(yīng)以及電刺激法等鎮(zhèn)痛試驗(yàn)亦有明顯的鎮(zhèn)痛作用，但較嗎啡弱。大鼠對乙素和丑素的鎮(zhèn)痛作用能產(chǎn)生耐受性，產(chǎn)生的速度比嗎啡慢1倍，并與嗎啡之間有交叉耐受性；實(shí)驗(yàn)還表明乙素未發(fā)現(xiàn)有成癮性。
2.1.催眠、鎮(zhèn)靜與安定作用:經(jīng)兔、鼠、犬、猴等試驗(yàn)，較大劑量延胡索乙素有明顯的催眠作用。乙素能明顯降低小鼠自發(fā)活動與被動活動，但不能消除其翻正反射，顯示無麻醉作用。乙素能對抗咖啡因和苯丙胺的中樞興奮作用，對抗戊四氨所致的驚厥，但對土的寧所致的驚厥可增敏。乙素對動物的條件反射有選擇性的抑制作用。與氯丙嗪和利血平相似。丑素和癸素的鎮(zhèn)靜作用均較乙素弱，乙素的中樞作用原理為，對大腦皮層及皮層下的電活動都能抑制，尤以皮層運(yùn)動區(qū)較為敏感。但把藥液直按涂于皮層上或孤離皮層的實(shí)驗(yàn)中，均證明乙素不是直接影響皮層。把藥液注入腦室，大劑量時(shí)可產(chǎn)生鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜作用，乙素能明顯的抑制刺激皮膚引起的驚醒反應(yīng)，并能阻斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)及下行性功能。這些都證明乙素對皮層下結(jié)構(gòu)有一定的選擇作用。乙素的作用部位廣泛，不象嗎啡作用部位專一，其鎮(zhèn)痛作用雖不如嗎啡強(qiáng)大，但有較好的鎮(zhèn)靜和安定效能。乙素的光學(xué)異構(gòu)體作用亦不同，左旋乙素有鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用，較大劑量對猴子有震顫表現(xiàn)；右旋體反而有短時(shí)興奮作用。左、右旋體都有增敏士的寧驚厥的作用，但以右旋體為明顯。乙素對犬有輕度的中樞性鎮(zhèn)吐作用，對大鼠有輕度的降溫作用。
2.對消化系統(tǒng)的作用:延胡索浸劑對豚鼠離體腸管（1：1000-1：10，000）呈興奮作用，但對兔及大鼠離體小腸無顯著作用。而乙索在1：2×10濃度時(shí)，能抑制兔離體腸管活動，并能阻斷乙酰膽堿、氯化鋇及腦垂體后葉素和5一HT對腸肌的興奮作用。乙素對大鼠離體的胃和結(jié)腸，能對抗5-HT引起的收縮。但在整體動物，如在巴甫洛夫小胃的犬做試驗(yàn)，乙素20-40mg/kg，對胃液分泌及胃酸無明顯影響，應(yīng)用大劑量（80mg/kg）時(shí)胃液的分泌才受到明顯抑制，胃液酸度及消化力亦有減弱。去氫延胡索甲素能保護(hù)因饑餓或藥物（考的松、利血平等）所產(chǎn)生的大鼠實(shí)驗(yàn)性潰瘍病，減少胃液分泌、胃酸及胃蛋白酶的量，在切斷迷走神經(jīng)后仍有抗分泌作用，可見對副交感神經(jīng)無阻斷作用。消旋體四氫巴馬汀對麻醉開胸犬iv后，LVSP，dp/dtmax及VcE±dp/dtmax等指標(biāo)均出現(xiàn)明顯的先興奮后抑制的雙向作用，另dl-四氫巴馬汀有抗失律失常作用。
3.對心血管系統(tǒng)的影響：延胡索醇提物有顯著擴(kuò)張離體兔心和在體貓心的冠狀血管、降低冠脈阻力與增加血流量的作用。對麻醉犬冠狀動脈的擴(kuò)張作用最明顯，頸內(nèi)動脈次之。對股動脈也有一定的擴(kuò)張作用，其擴(kuò)張血管的作用可能是解除疼痛作用的原因之一。延胡索醇提物還能增加麻醉犬的心輸出量、降低血壓和總外周阻力，對左心室壓和左心室dp/dtmax無明顯影響。表明延胡索并不加強(qiáng)心肌的收縮力，心輸出量增加可能是由于外周血管擴(kuò)張之故。小鼠ip給藥可使心肌對86Rb的攝取量明顯增加。延胡索總堿5或10mg/kgiv，能對抗腦垂體后葉素所致豚鼠異常心電圖。多次給予延胡索醇提物，可明顯減輕皮下大劑量給于異丙基腎上腺素所產(chǎn)生的心肌壞死程度，也提示延胡索具有改善壞死邊緣區(qū)營養(yǎng)性供血的能力。對心肌梗塞可能有一定的防治作用。延胡索醇提物ip于小鼠，可明顯提高動物對常壓或減壓缺氧的耐受能力。延胡索總堿對烏頭堿誘發(fā)的大鼠心律失常有明顯的治療作用�？倝A水中不溶部分明顯超過相同劑量的總堿治療組，說明烏頭堿心律失常的成分存在于水不溶部分中，可能屬于叔胺堿部分。
4.對垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能的影響：給大鼠sc延胡索乙素50或70mg/kg（有效鎮(zhèn)痛和安定劑量）后，腎上腺維生素C含量明顯下降，說明延胡索乙素有興奮垂體腎上腺系統(tǒng)的作用。給去垂體大鼠注射延胡索乙素并不能引起腎上腺維生素C含量下降，表明延胡索乙素興奮垂體-腎上腺系統(tǒng)的作用在于引起垂體促腎上腺皮質(zhì)激素的分泌，而不是直接興奮腎上腺皮質(zhì)，給大鼠注射戊巴比妥鈉40mg/kg，或注射去氫皮質(zhì)醇（Prednisolone）15mg/kg后，延胡索乙素引起垂體促腎上腺皮質(zhì)激素釋放的作用消失，說明延胡索乙素的這一作用部位有可能在下視丘。每日給大鼠注射延胡索乙素70mg/kg，連續(xù)6次后，對低溫（8℃或4℃）刺激引起的ACTH釋放有明顯的抑制作用。
5.對肌肉的松弛作用溴化甲基延胡索乙素、四氫巴馬汀對兔、離體豚鼠的實(shí)驗(yàn)表明，對其肌肉有松弛作用。
6.炮制品的藥理作用采用小白鼠扭體法和熱板法測定了產(chǎn)地醋制元胡和傳統(tǒng)醋制的鎮(zhèn)痛作用。結(jié)果表明產(chǎn)地醋制元胡比傳統(tǒng)醋制鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)（表9，表10）。其小白鼠ig的LD50分別為135.765g/kg（傳統(tǒng)醋制品）；146.554g/kg（產(chǎn)地醋品）。
【毒性】
1.毒性四氫掌葉防已堿、癸素、丑素、B一高白屈菜堿靜脈注射對小鼠最小致死量分別為102、42、150、41mg/kg。紫堇堿、四氫掌葉防己堿、原阿片堿、丑素靜脈注射半數(shù)致死量分別為146、151-158、35.9、100mg/kg（小鼠），癸素腹腔注射為127mg/kg（小鼠）。麻醉貓靜脈注射四氫掌葉防己堿40mg/kg，血壓稍降，一小時(shí)恢復(fù)，對心機(jī)能無明顯影響；丑素30mg/kg，多數(shù)貓血壓無嚴(yán)重影響，但心電圖有T波倒置，毒性比四氫掌葉防己堿大，安全范圍比四氫掌葉防己堿小；紫堇堿對麻醉貓血壓和心電圖則均無明顯影響。猴灌服四氫掌葉防己堿85或110mg/kg或皮下注射80mg/kg無明顯毒性，灌服180mg/kg，先出現(xiàn)短時(shí)興奮，繼之為較嚴(yán)重的后抑制，極度鎮(zhèn)靜和較深度的催眠作用，感覺并不喪失，隨后有四肢震顫和震顫性麻痹，心電圖和呼吸均正常，尿中出現(xiàn)管型，數(shù)天后可恢復(fù)。如每天灌服85mg/kg，共2周，除鎮(zhèn)靜、催眠作用外，第4-7天出現(xiàn)肌肉緊張、四肢震顫，尿中有管型，病理解剖觀察內(nèi)臟無明顯變化，切片檢查發(fā)現(xiàn)心臟和腎臟有輕度混濁腫脹。
2.土延胡的總生物堿有止痛作用，對大鼠離體子宮，小量興奮，大量則抑制并能對抗乙酰膽堿的興奮作用。也有協(xié)同戊巴比妥鈉的鎮(zhèn)靜作用。對小鼠的半數(shù)致死量口服為18.54g生藥/kg、皮下注射為6.24g生藥/kg，較迷延胡索毒性大，療效指數(shù)也較小。從土延胡中提出一種生物堿單體，暫定名為蘇延胡堿。對蛙、小鼠、貓、兔均有強(qiáng)烈的驚厥作用，驚厥形式為陣攣性發(fā)作轉(zhuǎn)為強(qiáng)直型。驚厥是作用于整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)果，但脊髓以上的中樞更敏感。次驚厥劑量使麻醉兔及貓血壓輕度上升，驚厥劑量才出現(xiàn)呼吸興奮。用苯巴比妥鈉可顯著減少其驚厥死亡率，三甲雙酮較弱，苯妥因鈉無效。承德專區(qū)野生元胡為齒瓣延胡索及其變種線齒瓣延胡索（CorydalisremotaFischvar.LinearilobaMaxim）和為數(shù)較少的櫛裂齒瓣3.延胡索（CorydalisremotaFischvar.pectinataKom），據(jù)化學(xué)分析含紫堇堿、四氫掌葉防已堿、丑素，但不含原阿片堿、B一高白屈菜堿和四氫黃連堿，而有比枯枯靈存在。總生物堿有止痛作用，對大鼠離體子宮小量興奮，大量抑制并有對抗乙酰膽堿興奮子宮的作用。小鼠口服總堿，半數(shù)致死量為125.3g生藥/kg，而浙江產(chǎn)延胡索為36.59g生藥/kg。二者的安全范圍在口服時(shí)相近，但皮下注射時(shí)，承德品種較小。給猴一次灌胃乙素85mg/kg或110mg/kg,或者皮下注射80mg/kg,均未見明顯毒性，僅有鎮(zhèn)靜、催眠現(xiàn)象；如給予180mg/kg，則先出現(xiàn)短時(shí)間的興奮，繼而轉(zhuǎn)為較嚴(yán)重的抑制，隨后發(fā)生四肢震顫和巴金森綜合癥，尿中有管型。猴每天灌胃乙素85mg/kg，給藥1-3天的反應(yīng)與上述1次給予85mg/kg或110mg/kg的反應(yīng)相似，給藥4-7天的反應(yīng)與一次給藥180mg/kg的情況相似。連用2周后作病理切片檢查，發(fā)現(xiàn)心、腎有輕度水腫。乙素、甲素、丑素小鼠靜脈注射的LD50分別為151mg/kg、146mg/kg及100mg/kg，癸素小鼠腹腔注射的LD50為127mg/kg。去氫延胡索素對小鼠的LD50，灌胃為277.5±19.0mg/kg，腹腔注射為21.1±1.4mg/kg,靜脈注射為8.8±0.4mg/kg。延胡索醇浸膏對小鼠po的LD50為100±4.53g/kg，延胡索乙素、丙素、丑素給小鼠ivLD50分別為146、151-158、100mg/kg。癸素ip對小鼠的LD50為127mg/kg。麻醉貓iv乙素40mg/kg后，則使血壓略降，心率減慢，心臟功能無明顯變化，正常兔iv乙素20-40mg/kg時(shí)，呼吸短暫興奮，劑量增大至60mg/kg時(shí)，則呼吸呈現(xiàn)抑制。猴1次ig乙素85或100mg/kg，或sc80mg/kg無明顯毒性；igl80mg/kg，先出現(xiàn)短時(shí)興奮，繼而較嚴(yán)重的抑制，極度鎮(zhèn)靜和較深度的催眠作用，感覺并不喪失，隨后發(fā)生四肢震顫性巴金森氏綜合征，心電圖和呼吸均正常，尿中有管型，數(shù)天后可恢復(fù)。當(dāng)每天ig85mg/kg，連續(xù)2周,除出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠作用外，于第4-7天的反應(yīng)基本與igl80mg/kg者相似。肉眼觀察內(nèi)臟無明顯變化，組織病理檢查發(fā)現(xiàn)心臟和腎臟有輕度混濁腫脹。
【鑒別】1.取本品粉末2g，加硫酸液0.25mol/L20ml，振搖片刻，濾過。取濾液2ml，加1%鐵氰化鉀溶液0.4ml與1%三氯化鐵溶液0.3ml的混合液，即顯深綠色，放置后底部有較多深藍(lán)色沉淀。（酚類反應(yīng)）2.取本品粉末2g,加10%醋酸20ml,振搖片刻，濾過。取濾液2ml,滴加碘化鉍鉀試液，立即產(chǎn)生桔紅色沉淀。(生物堿反應(yīng))3.薄層層析：取本品粉末2g,加濃氨水?dāng)?shù)滴使?jié)櫇�，密�?5分鐘，加苯20ml冷浸24小時(shí)，濾過，濾液水浴上濃縮至約2ml供點(diǎn)樣。另取四氫巴馬亭配成每ml含1mg的對照品溶液5μl，以環(huán)己烷-氯仿-甲醇-二乙胺（5:3:0.5:1滴）為展開劑，展距13cm，取出晾干后置碘蒸氣中3-5S，取出在紫外光燈（365nm）下觀察，四氫巴馬亭顯亮綠黃色熒光斑點(diǎn)，樣品液色譜中顯相同熒光斑點(diǎn)，Rf值約0.45。
【炮制】
1.延胡索：揀去雜質(zhì)，用水浸泡，洗凈，曬晾，潤至內(nèi)外濕度均勻，切片或打碎。
2.醋延胡索：取凈延胡索，用醋拌勻，浸潤，至醋吸盡，置鍋內(nèi)用文火炒至微干，取出，放涼；或取凈延胡索，加醋置鍋內(nèi)共煮，至醋吸凈，烘干，取出，放涼。（每延胡索100斤，用醋20斤）。
3.酒延胡索：取凈延胡索片或碎塊，加黃酒拌勻，悶透，置鍋內(nèi)用文火加熱，炒干，取出放涼。每延胡索100kg，黃酒20kg。
【性味】辛；苦；溫；無毒
【歸經(jīng)】肝；胃；心；肺；脾經(jīng)
【功能主治】活血；散瘀；理氣；止痛。主心腹腰膝諸痛；月經(jīng)不調(diào)；癥瘕；崩中；產(chǎn)后血暈；惡露不盡；跌打損傷
【用法用量】內(nèi)服：煎湯，1.5-3錢；或入丸、散。
【注意】
血熱氣虛及孕婦忌服。
1.《品匯精要》:妊娠不可服。
2.《本草經(jīng)疏》：經(jīng)事先期及一切血熱為病，法所應(yīng)禁。
3.《本草正》：產(chǎn)后血虛或經(jīng)血枯少不利，氣虛作痛者，皆大非所宜。
【附方】1.金鈴子散(《素問病機(jī)氣宜保命集》)，主治肝郁有熱，心腹脅肋諸痛，時(shí)發(fā)時(shí)目，口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。2.延胡索散(《濟(jì)生方》)，活血行氣，調(diào)經(jīng)止痛，主治婦人室女，七情傷感，遂使氣與血并，心腹作痛，或連腰脅，上下攻刺，經(jīng)候不調(diào)，一切血?dú)馓弁础?.手拈散(《奇效良方》)，主治心腹刺痛。4.三棱丸(《婦科準(zhǔn)繩》)，主治婦女經(jīng)脈不通，氣滯帶下血瘕。5.三神丸(《濟(jì)生方》)，主治室女血?dú)庀嗖�，腹中刺痛，痛引心端，�?jīng)行澀少，或經(jīng)事不調(diào)，以致疼痛。6.沉香降氣散(《張氏醫(yī)通》)，主治胃脘脹悶，噯氣頻繁，大便不暢，疼痛。7.少腹逐瘀湯、膈下逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)，活血祛瘀，行氣止痛，主治瘀在膈下，形成積塊；或小兒痞塊；或肚腹疼痛，疼處不移；或臥側(cè)腹墜似有物。
【各家論述】
1.《雷公炮炙論》：治心痛欲死。
2.《日華子本草》：除風(fēng)，治氣，暖腰膝，破癥癖，撲損瘀血，落胎，及暴腰痛。
3.《開寶本草》：主破血，產(chǎn)后諸病，因血所為者。婦人月經(jīng)不調(diào)，腹中結(jié)塊，崩中淋露，產(chǎn)后血運(yùn)，暴血沖上，因損下血，或酒摩及煮服。
4.《醫(yī)學(xué)啟源》：治脾胃氣結(jié)滯不散，主虛勞冷瀉，心腹痛，下氣消食。
5.《綱目》：活血，利氣，止痛，通小便。
6.《海藥本草》:延胡索，主腎氣，破產(chǎn)后惡露及兒枕，與三棱、鱉甲、大黃為散，能散氣，通經(jīng)絡(luò)。蛀蚛成末者，使之惟良，偏生產(chǎn)后病也。
7.《綱目》:延胡索，能行血中氣滯，氣中血滯，故專治一身上下諸痛，用之中的，妙不可言。8.《本草經(jīng)疏》:延胡索，溫則能和暢，和暢則氣行；辛則能潤而走散，走散則血活。血活氣行，故能主破血及產(chǎn)后諸病因血所為者。婦人月經(jīng)之所以不調(diào)者，無他，氣血不和，因而凝滯，則不能以時(shí)至，而多后期之證也。腹中結(jié)塊，產(chǎn)后血暈，暴血沖上，因損下血等證，皆須氣血和而后愈，故悉主之也。崩中淋露，利守不利走，此則非與補(bǔ)氣血藥同用，未見其可。9.《本草匯言》:玄胡索，凡用之行血，酒制則行；用之上血，醋制則止；用之破血，非生用不可；用之調(diào)血，非炒用不神。隨病制宜，應(yīng)用無窮者也。
10.《本草求真》:延胡索，不論是血是氣，積而不散者，服此力能通達(dá)，以其性溫，則于氣血能行能暢，味辛則于氣血能潤能散，所以理一身上下諸痛，往往獨(dú)行功多。然此既無益氣之情，復(fù)少養(yǎng)營之義，徒仗辛溫攻凝逐滯，虛人當(dāng)兼補(bǔ)藥同用，否則徒損無益。
11.《本草正義》：延胡，雖為破滯行血之品，然性情尚屬和緩，不甚猛烈，古人必以酒為導(dǎo)引，助其運(yùn)行，其本性之不同于峻厲，亦可想見。而又兼能行氣，不專于破瘀見長，故能治內(nèi)外上下氣血不宣之病，通滯散結(jié)，主一切肝胃胸腹諸痛，蓋攻破通導(dǎo)中之沖和品也。
【摘錄】《中華本草》 |
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