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蛇蛻
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【出處】出自《神農本草經》
【拼音名】Shé Tuì
【英文名】Snake Slough
【別名】龍子衣、蛇符、龍子單衣、弓皮、 龍皮、龍單衣、蛇筋、蛇附、蛇皮、龍子皮、蛇退、蛇殼、龍退、龍衣、青龍衣、長蟲皮、白龍衣
【來源】
藥材基源：為游蛇科動物王錦蛇、紅點錦蛇、黑眉錦蛇等多種蛇蛻下的皮膜。
拉丁植物動物礦物名：1.Elaphe carinata (Guenther) 2.Elaphe rufodorsata(Cantor)3.Elaphe taeniurus Cope
采收和儲藏：全年均可收集。以4月-10月間為最多，拾得后抖凈泥沙，晾干即可。
【原形態(tài)】
1.王錦蛇，體粗狀，全長2m左右。全身黑色，雜以黃色花斑，形似菜花，體前部有若干黃色橫紋，頭背棕黃色，鱗緣黑色，散以黑色斑，在尾下形成黑色縱紋�？羟镑[1，其下方常有1-2枚小鱗，眶后鱗2（3）；顳鱗2（3、1）+3（2、4），上唇鱗3-2-3式，背鱗23（25）-23（21）-19（17）行，除最外1-2行平滑，余均具強棱；腹鱗203-224；肛鱗2分，尾下鱗69-102對。
2.紅點錦蛇，半水棲蛇類，全長約1m。體背面淡紅褐色，具4條深棕色縱紋，直達尾末端，在體前段或斷或續(xù)，頭部有三道深棕色⊥形斑，腹面黃棕色，密布黑色方斑，腹鱗外側與背鱗交界處有不規(guī)則的黑點；尾腹面正中具黑縱紋，或無斑�？羟镑[1，眶后鱗2，顳鱗2（1、3）+3（2、1）；上唇鱗2-2-3式，或3、2、3（2、2、2）式。背鱗平滑，21（19-23）-21（19）-17（15）行；腹鱗162-186；肛鱗2分；尾下鱗47-64對。
3.黑眉錦蛇參見黃頷蛇條。
【生境分布】
生態(tài)環(huán)境：1.生活于山區(qū)及丘陵地帶，平原亦有分布。性子猛，行動迅速。以蛙、鳥、蜥蜴等為食。
2.生活在海拔60-700m的河流、湖泊、池塘、田野等處，多于晴天活動。以魚、蛙、蝌蚪為食。
資源分布：1.分布于西南、華中及陜西、甘肅、江蘇、安徽、浙江、江西、福建、廣東、廣西、臺灣。
2.分布于東北、華東及河北、山西、河南、湖北。
【性狀】性狀鑒別，本品呈圓筒形，多壓扁、皺縮、破碎，完整者形似蛇，長可達1m以上。背部銀灰色或淡棕色，有光澤，具菱形或橢圓形鱗跡，鱗跡銜接處呈白色，略抽皺或凹下；腹部乳白色或略顯黃色，鱗跡長方形，呈覆瓦狀排列。體輕，質微韌，手捏有潤滑感或彈性，輕輕搓揉，沙沙作響。氣微腥，味淡或微咸。
【化學成份】
1.王錦蛇蛻下的干燥表皮膜，含骨膠原（collagen），血清中含抗毒因子，相對他子質量為6700左右的酸性蛋白質。
2.漁游蛇（Natrix piscator）的干膜含骨膠原，氨基酸，糖原（glycogen），核酸，氨肽酶（aminopeptidase），及β-葡萄糖醛酸酶（β-glucuronidase），乳酸脫氫酶，異檸檬酸脫氫酶，二及三磷酸吡啶核苷酸黃遞酶（di&triphosphopyridinenucleotide diaphorase），酯酶，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶，磷酸化酶。
【藥理作用】
1.抗炎癥作用：采用煮沸的蛇蛻水提取物，凍干后得黃褐色粉末，得率為5.4%，用消炎痛（Indomethacin，IDM）、保秦松（Phenylbutazone，PB）作為對照藥物。動物采用雄性大鼠（2009-300g體重）和dd系雄性小鼠（20g）。飼料、水自由攝取。實驗結果表明：1.1.急性毒性試驗無明顯的毒性。
1.2.對白血球游走的抑制作用表明：提取液20mg/kg 靜脈注射，抑制率約51.1%（P＜0.01），每天口服 200mg/kg，5天抑制率為33.7%（P＜0.02）。
2.對足跖浮腫的抑制作用：對角叉菜膠所致浮腫的抑制作用，口服無效。50mg/kg 皮下注射和20mg/kg靜脈注射呈現(xiàn)與IDM同等顯著的抗浮腫作用。給發(fā)炎劑后，靜脈注射20mg/kg 2小時后出現(xiàn)明顯的抗浮腫作用。對芥末糊（Mus-tarol）所致浮腫的抑制作用，IDM在7天后有抑制浮腫的作用，蛇蛻提取液從第6天開始有效，但與保泰松一樣都無持續(xù)抗浮腫作用。
3.對血管通透性亢進的抑制作用：劑量為100mg/kg口服對葡聚糖所致皮膚浮腫抑制率60%（P＜0.02）。 口服對照藥物IDM10mg/kg抑制率為37.5%（P＜0.01），但對色素擴散的抑制率，提取液僅為15%（P＜0.05），IDM則為72.6%（P＜0.01），這表明兩種藥物的作用機理不同。
4.對紅血球熱溶血的抑制作用：提取液4mg 和12mg的抑制作用分別為20.5%（P＜0.01）和48%（P＜0.01）；相當于IDM1mg，保泰松5mg對溶血的抑制作用。
【炮制】
用甘草水洗過，曬干，再用黃酒噴勻，置鍋內微炒至黃色。(每蛇蛻100斤，用酒5 斤)1.《本經》：火熬之良。
2.《雷公炮炙論》：凡欲使，先于屋下以地掘一坑可深一尺二寸，安蛇皮于中一宿，至 卯時出，用醋浸一時，于火上炙干用之。
3.《綱目》：今人用蛇蛻，先以皂莢水洗凈，纏竹上，或酒、或醋、或蜜浸，炙黃用。 或燒存性，或鹽泥固煅，各隨方法。
【性味】味甘；咸；性平
【歸經】肝經
【功能主治】祛風；定驚；退翳；止癢；解毒消腫。主驚癇抽搐；角膜翳障；風疹瘙癢；喉痹；口瘡；齦腫；聤耳；癰疽；疔毒；瘰疬；惡瘡；燙傷
【用法用量】內服：煎湯，3-6g；研末，每次1.5-3g。外用：適量，煎湯洗；研末撒或調敷。
【注意】孕婦禁服。
【附方】①治小兒風癇驚熱：蛇蛻皮三寸(炙)，細辛(去苗葉，銼)、鉤藤(銼)、黃芪(銼) 、甘草(炙)各半兩，大黃(蒸三度，銼，焙)一兩，蚱蟬四枚(炙，去翅、頭、足)。上粗搗篩 。每服一錢匕，水八分，煎至四分，去渣，入牛黃少許攪勻，食后溫服。(《圣濟總錄》蛇 蛻湯)②治纏喉風，咽中如束，氣不通：蛇蛻(炙黃)、當歸等分。為末，溫酒調一錢匕， 得吐愈。(《醫(yī)準》)③治小兒喉痹腫痛：蛇蛻燒末，乳汁服一錢匕。(《食醫(yī)心鏡》)④治小兒吐血并重舌：燒蛇蛻皮末，以乳服之。(《千金方》)⑤治小兒重腭重斷腫痛，口中涎出：蛇蛻皮燒灰，研令細，以少許傅之。(《圣惠方》)⑥治小兒口瘡：蛇蛻，水演令濕軟，拭口內瘡。 (《圣濟總錄》)⑦治白內障：蛇蛻一個，冰片二分，銀朱一分。先將蛇蛻燒存性，后和其他藥物共研細末 。每日三次，每次放眼內少許。(內蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)⑧治痘毒目翳蛇蛻二錢(為末)，瓜蔞仁五錢(研爛)。上用羊肝一片批開，人藥末二錢，線扎 緊，用米泔煮熟，頻與兒食。(《小兒痘疹方論》蛇蛻散)⑨治斑疹人眼，翳膜侵睛成珠子：馬勃一兩，皂莢子二七個，蛇退皮(全者)一條。上入小 罐子內，封泥燒，不得出煙，存性，研為末。溫水調下一錢，食后。(《小兒斑疹備急方論》蛇蛻散)⑩治癰疽結鞕未成膿：蛇蛻燒灰細研，以醋調涂腫上，干即易。亦可只以蛇皮貼之。(《 圣濟總錄》)11.治兒吹著奶疼腫：蛇蛻一尺七寸，燒令黑， 細研，以好酒一盞，微溫頓服，未甚效 更服。(《產乳集驗方》)12.治疔瘡：一、蛇蛻皮如雞子大，以水四升，煮三、四沸，去渣，頓服。二、燒蛇蛻皮灰 ，以雞子清和涂之。(《千金方》)13.治疔腫：蛇蛻皮一兩半(白者)，露蜂房半兩，亂發(fā)一團如雞子大(童子者妙)。上三味 ，銼碎于熨斗內燒灰，細研為散。每服二錢匕，空心米飲調下，蓋覆出汗，更服。(《圣濟 總錄》蛇蛻散)14.治瘰疬潰后：蜜蜂二十一個， 蛇蛻七分半，蜈蚣二條(端午前收者佳)。上用香油四 兩，將前三味入油，用文武火煠枯，撈去渣，入定粉二兩，用如箸粗桑枝七條，急攪候冷，出火氣七日夜，方用紙攤貼患處。(《醫(yī)宗金鑒》蛇蛻膏)15.治中耳炎：蛇蛻97%，小蜘蛛2%，冰片 1紹。共研細粉，瓶貯。先將耳內膿液洗凈， 吹入藥粉，每日一次。(廣西《中草藥新醫(yī)療法處方集》)16.治乳房腫脹、疼痛：蛇蛻、鹿角、露蜂房各三錢。共燒存性研細末。黃酒沖服。每日 服二次，每次一錢。(《吉林中草藥》)17.治漏瘡血水不止：蛇皮(焙焦)、五倍子、龍骨各一錢半，續(xù)斷五錢。上為末，入麝香 少許，律唾調敷。(《丹溪心法》蛇蛻散)18.治癬瘡：燒蛇蛻一具，酒服。(《千金方》)19.治小便不通：全蛇蛻一條。燒存性，研。溫酒服之。(《綱目》)20、治乳糜尿：龍衣一市尺。放瓦上焙干，研細末。加適量紅糖沖服，一日一劑。(徐州 《單方驗方新醫(yī)療法選編》)21.治蟯蟲：蛇蛻二錢(焙黃)，冰片一分。共研細末。臨睡前抹肛門處。(《吉林中草藥 》)22.治小兒解顱：熬蛇蛻皮，末之，和豬頰車中髓，敷頂上，日三、四度。 (《千金方 》)
【臨床應用】
1.治療腦囊蟲病：將蛇蛻研成細粉，開水送服，每次 1錢，日服2次。同時配 服大戟湯(檳榔2兩、大戟1錢、木瓜6錢、鉤藤4錢，頭暈加菊花4錢，有肝炎者去檳榔加雷丸 6錢，加水500ml，煎成150ml，每日2次，每次50ml，可連服30劑左右)。據10余年來千余例的觀察，大多在用藥后3-4個月內出現(xiàn)效果：腦壓迫癥狀(抽搐、失明、失語、頭 痛等)減輕，結節(jié)減少或消失；用藥1年以上，有的病人癥狀可完全消失，堅持服藥2年以上的可收到更好的效果。其中250例經1年以上治療，結果顯效38例(15.2%)，有效160例(64%)，無效50例(20%)，死亡2例(0.8%)。
2.治療流行性腮腺炎：取蛇蛻2錢(成人及12歲以上兒童用量加倍)，洗凈切碎力口2個雞蛋攪拌，用油炒熟(可加鹽)，1次服用。90例患者除5例服2劑外，均只服1劑，結果81%的病例于治療2日內腺腫消退。
3.治療淋巴腺結核：取蛇蛻3-6g(剪碎)，雞蛋3個。先將雞蛋打一小孔，流去蛋白，留下蛋黃，然后于每個雞蛋內裝入蛇蛻 1-2g，用紙糊口。置火中烤熟，去殼內服。每跟 1個 ，每日3次服完。治療6例，服藥70-90天均獲痊愈。
4.治療麥粒腫：將完整的蛇蛻置于陳酸醋內浸泡，數(shù)日后取出剪成約5×8mm的小塊，貼敷局部，上蓋浸有酸醋的棉片，固定，24小時換藥1次，至痊愈為止。30例患者（30只限）經 1-3次治療后，27例痊愈。經1年多隨訪，尚無1例復發(fā)。
5. 治療中耳炎：將蛇蛻燒灰研末，調以麻油。用時先以雙切冰洗凈患耳，擦干后用棍棒蘸 藥涂于患部，每日或隔日1次。治療21例，19例痊愈。亦有用蛇蛻、峰窩各3錢，浸于95%酒 精300ml中，7天后過濾滴耳，每日3-4次。治療慢性化膿性中耳炎4例，均于1周內見效 。此外，用蛇蛻與雞蛋混合，煎成蛋講內服，治療頸癰有顯著效果。用蛇蛻、急性子制成片劑，每口頓服10片(每片含蛇蛻0.09錢，急性子0.045錢)，連服30-45天，對馬來絲蟲病有防止流火發(fā)作或減少發(fā)作次數(shù)及減輕癥狀的作用。
【摘錄】《中華本草》 |
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