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蛇蛻
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【出處】《本經(jīng)》
【拼音名】Shé Tuì
【別名】龍子衣、蛇符、龍子單衣、弓皮（《本經(jīng)》），龍皮、龍單衣、蛇筋、蛇附（《吳普本草》），蛇皮（《雷公炮炙論》），龍子皮（《別錄》），蛇蛻皮（《藥性論》），蛇殼、蛇退（《綱目》），龍衣（《分類草藥性》），青龍衣（《浙江中藥手冊》），長蟲皮（《河南中藥手冊》），白龍衣（《山西中藥志》）。
【來源】為游蛇科動物黑眉錦蛇、錦蛇、烏梢蛇、赤鏈蛇等多種蛇蛻下的皮膜。全年皆可收集，但以3～4月間為最多。取得后抖去泥沙，曬干或晾干。
【原形態(tài)】
①黑眉錦蛇，詳黃頷蛇條。
②錦蛇
全長可達(dá)1.8米。頭部比頸部稍大。吻鱗寬大于高，從背面可以看到。鼻間鱗長寬略相等。前額鱗寬大于長，兩鱗間的縫合線比鼻間鱗長。額鱗前方稍寬于后方。顱頂鱗寬大。前鼻鱗狹長，后鼻鱗寬廣，鼻孔大，位于2鼻鱗之間而稍向后。眼前鱗2片，有時3片，極少為1片。眼后鱗2片。前顳鱗2片，狹長；偶有3片者。后顳鱗3片，短而寬。上唇鱗8片，第4、5兩片入眼；第7片最大。頰鱗1片，偶有2片者。下唇鱗10片。前5片與前頦鱗相接。前頦鱗比后頦鱗大。體鱗23～23～19行，除最外1、2行鱗列光滑外，余都起棱。腹鱗215～226片，肛鱗2裂，尾下鱗84～101對。體背面及頭部的鱗片四周黑色，中央黃色，體之前半部有30條左右較明顯的黃色橫斜斑紋，至體后半部消失，只在鱗片中央有黃斑。腹面黃色，有黑色斑紋。
棲于高山及平原地區(qū)。性活撥，動作迅速。以其他蛇類為食，甚至吃自己的小蛇。亦食鳥類的蛋及鼠類。有奇臭，無毒。分布安徽、江蘇、浙江、福建、臺灣、廣東、江西、湖北、四川、云南等地。
③烏梢蛇，詳烏蛇條。
④赤鏈蛇，詳赤鏈蛇條。
【生境分布】主產(chǎn)浙江、廣西、四川、江蘇、福建、安徽、陜西、云南等地。
【性狀】干燥的蛻皮為圓筒形的半透明皮膜，常壓扁或稍皺縮，或有碎斷。完整者長達(dá)1米以上。背側(cè)銀灰色，有光澤具菱形或橢圓形的半透明鱗片。腹部乳白色或略顯黃色，鱗片呈長方形，作覆瓦狀排列。質(zhì)輕柔，易破碎，撫之有滑潤感。氣微腥，味淡或微咸。以色白、皮細(xì)、條長、粗大、整齊不碎、無泥沙雜質(zhì)者為佳。
【化學(xué)成份】蛇蛻含骨膠原。
【炮制】
用甘草水洗過，曬干，再用黃酒噴勻，置鍋內(nèi)微炒至黃色。（每蛇蛻100斤，用酒5斤）
①《本經(jīng)》：火熬之良。
②《雷公炮炙論》：凡欲使，先于屋下以地掘一坑可深一尺二寸，安蛇皮于中一宿，至卯時出，用醋浸一時，于火上炙干用之。
③《綱目》：今人用蛇蛻，先以皂莢水洗凈，纏竹上，或酒、或醋、或蜜浸，炙黃用�；驘嫘�，或鹽泥固煅，各隨方法。
【性味】
甘咸，平，有毒。
①《本經(jīng)》：味威，平。
②《別錄》：甘，無毒。
③《藥性論》：有毒。
【歸經(jīng)】
①《本草經(jīng)疏》：入肝。
②《本草再新》：入肝、脾二經(jīng)。
【功能主治】
祛風(fēng)，定驚，退翳，消腫，殺蟲。治小兒驚癇，喉風(fēng)口瘡，木舌重舌，目翳內(nèi)障，疔瘡，癰腫，瘰疬，腮腺炎，痔漏，疥癬。
①《本經(jīng)》：主小兒驚癇瘈疭，癲疾，寒熱，腸痔，蟲毒蛇癇。
②《別錄》：主弄舌搖頭，大人五邪言語僻越，惡瘡，嘔咳，明目。
③《藥性論》：治喉痹。
④《日華子本草》：止嘔逆。治小兒驚悸客忤，催生，疬瘍，白癜風(fēng)。
⑤《用藥心法》：去翳膜。
⑥《綱目》：祛風(fēng)，殺蟲。燒末服，治婦人吹奶，大人喉風(fēng)，退目翳，消木舌，敷小兒重舌，重腭，唇緊，解顱，面瘡，月蝕，天泡瘡，大人疔腫，漏瘡腫毒，煮湯洗諸惡蟲傷。
⑦《醫(yī)林纂要》：緩肝保心，去毒熱，除風(fēng)濕。
⑧《分類草藥性》：治眼脹頭風(fēng)，煅研涂瘡，湯火傷，收濕瘡干水，治瘡疾。
【用法用量】內(nèi)服：煎湯，0.5～1錢；或研末為散。外用：煎湯洗滌或研末調(diào)敷。
【注意】
孕婦忌服。
①《藥對》：畏慈石。
②《綱目》：孕婦忌用。
③《本草經(jīng)疏》：小兒驚癇癲疾，非外邪客忤而由肝心虛者不效。
【附方】
①治小兒風(fēng)癇驚熱：蛇蛻皮三寸（炙），細(xì)辛（去苗葉，銼）、鉤藤（銼）、黃芪（銼）、甘草（炙）各半兩，大黃（蒸三度，銼，焙）一兩，蚱蟬四枚（炙，去翅、頭、足）。上粗搗篩。每服一錢匕，水八分，煎至四分，去渣，入牛黃少許攪勻，食后溫服。（《圣濟總錄》蛇蛻湯）
②治纏喉風(fēng)，咽中如束，氣不通：蛇蛻（炙黃）、當(dāng)歸等分。為末，溫酒調(diào)一錢匕，得吐愈。（《醫(yī)準(zhǔn)》）
③治小兒喉痹腫痛：蛇蛻燒末，乳汁服一錢匕。（《食醫(yī)心鏡》）
④治小兒吐血并重舌：燒蛇蛻皮末，以乳服之。（《千金方》）
⑤治小兒重腭重斷腫痛，口中涎出：蛇蛻皮燒灰，研令細(xì)，以少許傅之。（《圣惠方》）
⑥治小兒口瘡：蛇蛻，水漬令濕軟，拭口內(nèi)瘡。（《圣濟總錄》）
⑦治白內(nèi)障：蛇蛻一個，冰片二分，銀朱一分。先將蛇蛻燒存性，后和其他藥物共研細(xì)末。每日三次，每次放眼內(nèi)少許。（內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》）
⑧治痘毒目翳：蛇蛻二錢（為末），瓜蔞仁五錢（研爛）。上用羊肝一片批開，入藥末二錢，線扎緊，用米泔煮熟，頻與兒食。（《小兒痘疹方論》蛇蛻散）
⑨治斑疹入眼，翳膜侵睛成珠子：馬勃一兩，皂莢子二七個，蛇退皮（全者）一條。上入小罐子內(nèi)，封泥燒，不得出煙，存性，研為末。溫水調(diào)下一錢，食后。（《小兒斑疹備急方論》蛇蛻散）
⑩治癰疽結(jié)鞕未成膿：蛇蛻燒灰細(xì)研，以醋調(diào)涂腫上，干即易。亦可只以蛇皮貼之。（《圣濟總錄》）
⑾治兒吹著奶疼腫：蛇蛻一尺七寸，燒令黑，細(xì)研，以好酒一盞，微溫頓服，未甚效更服。（《產(chǎn)乳集驗方》）
⑿治疔瘡：㈠蛇蛻皮如雞子大，以水四升，煮三、四沸，去渣，頓服。㈡燒蛇蛻皮灰，以雞子清和涂之。（《千金方》）
⒀治疔腫：蛇蛻皮一兩半（白者），露蜂房半兩，亂發(fā)一團如雞子大（童子者妙）。上三味，銼碎于熨斗內(nèi)燒灰，細(xì)研為散。每服二錢匕，空心米飲調(diào)下，蓋覆出汗，更服。（《圣濟總錄》蛇蛻散）
⒁治瘰疬潰后：蜜蜂二十一個，蛇蛻七分半，蜈蚣二條（端午前收者佳）。上用香油四兩，將前三味入油，用文武火煠枯，撈去渣，入定粉二兩，用如箸粗桑枝七條，急攪候冷，出火氣七日夜，方用紙攤貼患處。（《醫(yī)宗金鑒》蛇蛻膏）
⒂治中耳炎：蛇蛻97％，小蜘蛛2％，冰片1％。共研細(xì)粉，瓶貯。先將耳內(nèi)膿液洗凈，吹入藥粉，每日一次。（廣西《中草藥新醫(yī)療法處方集》）
⒃治乳房腫脹、疼痛：蛇蛻、鹿角、露蜂房各三錢。共燒存性研細(xì)末。黃酒沖服。每日服二次，每次一錢。（《吉林中草藥》）
⒄治漏瘡血水不止：蛇皮（焙焦）、五倍子、龍骨各一錢半，續(xù)斷五錢。上為末，入麝香少許，津唾調(diào)敷。（《丹溪心法》蛇蛻散）
⒅治癬瘡：燒蛇蛻一具，酒服。（《千金方》）
⒆治小便不通：全蛇蛻一條。燒存性，研。溫酒服之。（《綱目》）
⒇治乳糜尿：龍衣一市尺。放瓦上焙干，研細(xì)末。加適量紅糖沖服，一日一劑。（徐州《單方驗方新醫(yī)療法選編》）
（21）治蟯蟲：蛇蛻二錢（焙黃），冰片一分。共研細(xì)末。臨睡前抹肛門處。（《吉林中草藥》）
（22）治小兒解顱：熬蛇蛻皮，末之，和豬頰車中髓，敷頂上，日三、四度。（《千金方》）
【各家論述】《本草經(jīng)疏》：蛇蛻，入肝而辟惡，小兒驚癇，瘈疭，頹疾寒熱，蛇癇弄舌搖頭，大人五邪，言語僻越，皆肝經(jīng)為病，蛇蛻能引諸藥入肝散邪，故主如上等證。善能殺蟲，故主腸痔蟲毒惡瘡。邪去木平，故止嘔咳明目。
【臨床應(yīng)用】
①治療腦囊蟲病
將蛇蛻研成細(xì)粉，開水送服，每次1錢，日服2次。同時配服大戟湯（檳榔2兩、大戟1錢、木瓜6錢、鉤藤4錢，頭暈加菊花4錢，有肝炎者去檳榔加雷丸6錢，加水500毫升，煎成150毫升，每日2次，每次50毫升，可連服30劑左右）。據(jù)10余年來千余例的觀察，大多在用藥后3～4個月內(nèi)出現(xiàn)效果：腦壓迫癥狀（抽搐、失明、失語、頭痛等）減輕，結(jié)節(jié)減少或消失；用藥1年以上，有的病人癥狀可完全消失，堅持服藥2年以上的可收到更好的效果。其中250例經(jīng)1年以上治療，結(jié)果顯效38例（15.2％），有效160例（64％），無效50例（20％），死亡2例（0.8％）。
②治療流行性腮腺炎
取蛇蛻2錢（成人及12歲以上兒童用量加倍），洗凈切碎，加2個雞蛋攪拌，用油炒熟（可加鹽），1次服用。90例患者除5例服2劑外，均只服1劑，結(jié)果81％的病例于治療2日內(nèi)腺腫消退。
③治療淋巴腺結(jié)核
取蛇蛻3～6克（剪碎），雞蛋3個。先將雞蛋打一小孔，流去蛋白，留下蛋黃，然后于每個雞蛋內(nèi)裝入蛇蛻1～2克，用紙糊口。置火中烤熟，去殼內(nèi)服。每服1個，每日3次服完。治療6例，服藥70～90天均獲痊愈。
④治療麥粒腫
將完整的蛇蛻置于陳酸醋內(nèi)浸泡，數(shù)日后取出剪成約5×8毫米的小塊，貼敷局部，上蓋浸有酸醋的棉片，固定，24小時換藥1次，至痊愈為止。30例患者（30只眼）經(jīng)1～3次治療后，27例痊愈。經(jīng)1年多隨訪，尚無1例復(fù)發(fā)。
⑤治療中耳炎
將蛇蛻燒灰研末，調(diào)以麻油。用時先以雙氧水洗凈患耳，擦干后用棉棒蘸藥涂于患部，每日或隔日1次。治療21例，19例痊愈。亦有用蛇蛻、蜂窩各3錢，浸于95％酒精300毫升中，7天后過濾滴耳，每日3～4次。治療慢性化膿性中耳炎4例，均于1周內(nèi)見效。
此外，用蛇蛻與雞蛋混合，煎成蛋餅內(nèi)服，治療頸癰有顯著效果。用蛇蛻、急性子制成片劑，每日頓服10片（每片含蛇蛻0.09錢，急性子0.045錢），連服30～45天，對馬來絲蟲病有防止流火發(fā)作或減少發(fā)作次數(shù)及減輕癥狀的作用。
【摘錄】《*辭典》 |
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