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藥材認(rèn)識
拼音索引:
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筆畫索引:
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常用方劑

解表 清熱 溫里
瀉下 消導(dǎo) 祛濕
理氣 理血 補(bǔ)益
固澀 開竅 驅(qū)蟲
鎮(zhèn)潛熄風(fēng) 祛風(fēng)濕
止咳化痰平喘


  藥材認(rèn)識

商陸

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【出處】
出自《神農(nóng)本草經(jīng)》。
1. 陶弘景:商陸,近道處處有,方家不甚干用。療水腫,切生根,雜生鯉魚煮作湯。
2.《唐本草》:商陸有赤白二種,白者入藥用,赤者甚有毒,但貼腫外用,若服之,傷人,乃至痢血不已而死也。
3.《本草圖經(jīng)》:商陸,今處處有之,多生于人家園圃中。春生苗,高三、四尺,葉青如牛舌而長,莖青赤,至柔脆;夏秋開紅紫花,作朵;根如蘆菔而長。八月、九月采根暴干。

【拼音名】Shānɡ Lù

【別名】(艸易)根、夜呼、(艸逐)薚、馬尾、當(dāng)陸、章陸、白昌、章柳根、見腫消、山蘿卜、水蘿卜、白母雞、長不老、牛蘿卜、春牛頭、濕蘿卜、下山虎、牛大黃、狗頭三七、金七娘、豬母耳、金雞母、地蘿卜、土母雞、土冬瓜、娃娃頭、野蘿卜

【來源】
藥材基源:為商陸科植物商陸和垂序商陸的根。
拉丁植物動物礦物名:1.Phytolacca acinosa Roxb.[P。Esculentavan Houtt.」2.Phytolacca americana L.[P.Decandra L.]
采收和儲藏:移栽后l~2年收獲。冬季倒苗時(shí)采挖,割去莖桿,挖出根部,洗 凈,橫切成1cm厚的薄片,曬或炕干即成。

【原形態(tài)】
1 .多年生草本,高達(dá)1.5m。全株光滑無毛。根粗壯,圓錐形,肉質(zhì),外皮淡黃色,有橫長皮孔,側(cè)根甚多。莖綠色或紫紅色,多分枝。單葉互生,具柄;柄的基部稍扁寬;葉片卵狀橢圓形或橢圓形,長12-15cm,寬5-8cm,先端急尖或漸尖,基部漸狹,全緣。總狀花序生于技端或側(cè)生于莖上,花序直立;花被片5,初白色后漸變?yōu)榈t色;雄蕊8-10;心皮8-10個(gè),分離,但緊密靠攏。漿果,扁圓狀,有宿萼,熟時(shí)呈深紅紫色或黑色。種子腎形黑色。花、果期5-10月。
2.形態(tài)與上種相似,區(qū)別在于本種莖紫紅色,棱角較為明顯,葉片通常較上種略窄,總狀果序下垂,雄蕊及心皮通常10枚;ㄆ7-8月,果期8-10月。

【生境分布】
生態(tài)環(huán)境:1.生于路旁疏林下,或栽培于庭園。
2.生于林下、路邊及宅旁陰濕處。
資源分布:1.分布于全國大部分地區(qū)。
2.分布于陜西、河北、江蘇、山東、浙江、江西、湖北、廣西、四川等地。

【栽培】
喜溫暖濕潤氣候,耐寒。適宜生長溫度為14~30℃左右。以土層深厚、疏松、肥沃,富含腐殖質(zhì)、排水良好的砂質(zhì)壤土為好。不宜低洼或粘重土栽培。
栽培技術(shù) 用種子繁殖,直播或育苗移栽法。9~10月,果實(shí)變成紫黑色時(shí)采收,浸入水中搓去外皮,晾干貯藏。直播法:于4月按行株距各33cm開穴,穴淺底平,每穴播種子7-8粒,施人畜糞水,蓋火灰1層,以不見種子為度。苗高10~12cm時(shí)勻苗,每穴留壯苗2~3株。育苗移栽法:條播,按溝心距約25cm,在畦上開橫溝,深約5cm,播幅10cm,每1hm2用種22.5~30kg。撒播,每1hm2用種子450~575kg。育苗1年后,春季移栽。
田間管理 第1年中耕除草、追肥各3次,第1次在6月上旬,第2次在6月中旬,第3次在11月上旬倒苗時(shí)。肥料以人畜糞水為主,第2年除在春季出苗后中耕除草和追肥各1次外,第2年若不挖,在冬季結(jié)合培土,還需中耕除草和追肥各1次。
病蟲害防治 病害有根腐病為害。

【性狀】
性狀鑒別(1)商陸 根圓錐形,有多數(shù)分枝枝。表面灰棕色或灰黃色,有明顯的橫向皮孔及縱溝紋。商品多為橫切或縱切的塊片。橫切片為不規(guī)則圓形,邊緣皺縮,直徑2-8cm,厚2-6mm,切面淺黃色或黃白色,有多個(gè)凹凸不平的同心性環(huán)紋?v切片為不規(guī)則長方形,彎曲或卷曲,長10-14cm,寬1-5cm,表面凹凸不平,木部呈多數(shù)隆起的縱條紋。質(zhì)堅(jiān)硬,不易折斷。氣微,味甘淡,久嚼麻舌。
(2)垂序商陸 藥材外形與商陸類同。
以塊片大、色白者為佳。
顯微鑒別 根橫切面:(1)商陸 木柱層為5-8列棕色細(xì)胞。皮層較窄。異常維管束斷續(xù)排列成數(shù)輪;維管束外韌型,形成層連接成環(huán);兩輪維管束之間為薄壁細(xì)胞。中央有正常維管束,木質(zhì)部細(xì)胞呈放射狀排列。本品薄壁細(xì)胞充滿淀粉粒,有的含草酸鈣針晶束,長40-72μm,并有少數(shù)草酸鈣棱晶和簇晶。
(2)垂序商陸 與商陸相似,但針晶束稍長,40-96μm,無棱晶和簇晶。
理化鑒別 (1)取本品細(xì)粉0.5g,加95%乙醇10m回流提取0.5h,濾過。濾液蒸干,殘?jiān)帽姿?ml和醋酐1ml溶解,再滴加濃硫酸,立即顯紅棕色,2h也不褪色。(檢查商陸皂甙)(2)取本品細(xì)粉0.5g,加50%乙醇10ml,回流提取30min,濾過,濾液蒸干,殘?jiān)苡谏睇}水7ml中,濾過,用氫氧化鈉溶液調(diào)至中性。取濾液2ml,加2%紅細(xì)胞懸浮液2ml,混勻,靜置10min后,變?yōu)橥该,即溶血?br>(3)薄層色譜 取粉末2.5g,加甲醇10ml浸泡過夜,濾過,作供試品溶液。另取商陸皂甙A、H制成對照品溶液。吸取二溶液點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上,用氯仿-甲醇(8:2)展開,展距10cm。噴10%硫酸乙醇溶液,100℃烘烤10min,供試品色譜中在與對照品色譜相應(yīng)位置,顯相同顏色的斑點(diǎn)。

【化學(xué)成份】
1.商陸根含商陸種甙(esculentoside)A、B、C、D[1]、E(即是美商陸甙G、phytolaccoside G)、F[2]、H[3]、K、L[4]、O、P、Q[5]、J[6]、M[7]、I、N[8]及G[9],美商陸甙E,商陸種酸(esculentic acid),美商陸酸(phytolaccagenic acid)[10],2-羥基商陸酸(jaligonic acid,demethyl phaytolaccagenin)[10、11],美商陸皂甙元(phytolaccagenin)[11],2,23,29-三羥基齊墩果酸(esculentagenicacid)[6],商陸種甙元(esculentagenin)[7],γ-氨基丁酸(γ-aminobu-tyric acid)[12],α-菠菜甾醇(α-spinasterol)、△7-豆甾烯醇(△-stig-mastenol)及它們的葡萄糖甙和酸化甾醇葡萄糖甙,脂酸部分包括棕櫚酸(palmitic acid),硬脂酸(stearic acid)及肉豆蔻酸(myris-tie acid),而主要的是6’-棕櫚酰基-a-菠菜甾醇-β-D-葡萄糖甙(6’-palmityl-α-spinasteryl-β-D-glucoside)[13]。塊根含2-乙基-正己醇(2-ethyl-1-hexanol),2-甲氧基-4-丙烯基苯酚(2-methoxy-4-propenylphenol),鄰苯二甲酸二丁酯(dibutylphthalate),棕櫚酸乙酯(ethyl palmitate),帶狀網(wǎng)翼藻醇(zonarol),2-單亞油酸甘油酯(2-monolinolein),油酸乙酯(ethy-loleate),棕櫚酸十四醇酯tetradecylplamitate)[14],還含商陸多糖I[15]和植物致絲裂素(phytomoitogen)[16]。
2.垂序商陸 根合美商陸甙A、B[即是美商陸皂甙(Phyto-laccasaponin)G〕、D、E(即是美商陸皂甙E)、G(即是商陸種甙E)[17、18]、D2、F[19],美商陸皂甙B[20],美商陸皂甙元、2-羥基商陸種酸,3-氧代-30-甲氧基羥基-23-去申齊墩果-12-烯-28-酸(3-oxo-30-carbomethoxy-23-norolean-12-en-28-oic acid)[21],商陸種酸、美商陸酸[10],齊墩果酸(oleanolic acid)[22],2-哌啶甲酸(pipecolinicacid),天冬氨酸(aspartic acid),谷氨酸(glutamic acid),瓜氨酸(citrulline),γ-谷氨酸組氨酸(γ-glutamylhisitidine)[23],γ-氨基丁酸、組胺(histamine)[24],α-菠菜甾醇、△7-豆甾烯醇,α-菠菜甾醇-β-D-葡萄糖甙(α-spinasteryl-β-D-glucoside),△7-豆甾烯醇-β-D-葡萄糖甙(△7-stigmastenyl-β-D-glucoside),6’-棕櫚;-△7-豆甾烯酸β-D-葡萄糖甙(6’-palmityl-△7-stigmastenyl-β-D-glucoside),6′-棕櫚酸基-α-菠菜甾醇-β-D-葡萄糖甙[21],還含美商陸毒素(phy-tolaccatoxin)[25,26],黃美味草醇(xanthomicrol)[27],美商陸根抗病毒蛋白(PAP-R,pokeWeed antiviral protein from roots)[28],美商陸根抗真菌蛋白(pokeweed antifungal protein)R1,R2[29]和有絲分裂原(mitogen)[30]。

【藥理作用】
1.利尿作用 商陸根提取物灌注蟾蜍腎臟,可明顯增加尿流量,直接滴于蛙腎或蹼,則見毛細(xì)血管擴(kuò)張,血流量增加。經(jīng)研究,商陸中的鉀鹽不是起利尿的主導(dǎo)作用,而是附加作用、麻醉狗靜脈注射商陸浸膏,未見明顯利尿作用,對血壓也無顯著影響。亦有報(bào)道,商陸浸膏片無利尿作用。
2.祛痰、鎮(zhèn)咳及平喘作用 商陸根的水浸劑、煎劑和酊劑,均有顯著的祛痰作用。其有效化學(xué)成分主要為商陸皂甙元,其次為去甲基商陸皂甙元。商陸浸膏片治療慢性氣管炎時(shí),具有良好的祛痰、止咳、平喘作用,對腎上腺素皮質(zhì)功能不足的患者,商陸醇浸膏治療慢性氣管炎的機(jī)理之一可能是由于提高了腎上腺皮質(zhì)功能,從而使過敏狀態(tài)有所改善。
3.抗菌作用:商陸浸液對許蘭氏黃癬菌、奧杜盎氏小芽胞癬菌有抑制作用。商陸煎劑及酊劑對流感桿菌、肺炎雙球菌(部分菌株)有一定抑制作用,并認(rèn)為此作用與其臨床療效有一定關(guān)系。商陸皂甙甲對急性或慢性炎癥都有抑制作用。2-羥基商陸酸也具有抗炎作用。
4.體外誘生免疫干擾素的作用:垂序商陸(PWM)和中國商陸皂甙(ES)在體外對正常外傷脾和病人脾細(xì)胞誘生干攏素,PWM和ES誘生的干攏素對PH=2或56℃處理敏感,能被人r干擾素單克隆重抗體中和,確證是人r干擾素;但ES對病人脾細(xì)胞誘生r干擾素的作用顯著地低于PWM(P< 0.01=商陸多糖I能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的細(xì)胞毒作用與其誘生腫瘤壞死因子和白細(xì)胞介素1增加。又報(bào)道,中國商陸皂甙不僅能誘生r-干擾素,還能誘生白細(xì)胞介素-2及淋巴毒素,實(shí)驗(yàn)證明含有數(shù)種淋巴因子的制品,對人的人肺癌細(xì)胞株、Hela細(xì)胞、人肝癌細(xì)胞株、Jurkat及Malt-4細(xì)胞等均有不同程度的細(xì)胞毒性作用。當(dāng)前在高度純化的基因工程混合淋巴因子尚不能提供臨床應(yīng)用的情況下,中國商陸皂甙誘生的淋巴因子制品,聯(lián)合化學(xué)藥物或中藥治療腫瘤具有較好臨床使用的價(jià)值。商陸皂甙辛(Esculentoside H)因具有較高的誘生干擾素效價(jià),現(xiàn)已用于r-干擾素的生產(chǎn)。商陸總皂甙和商陸皂甙甲能顯著地促進(jìn)小鼠白血球的吞噬功能,總皂甙還能對抗由羥基脲引起的DNA轉(zhuǎn)化率的下降,使DNA的合成保持在正常水平,證明了商陸皂甙是商陸扶正固本作用的有效成分之一。
5.對肝脾組織3H-胸腺嘧啶核苷滲入的影響:用氚標(biāo)記胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)體內(nèi)參入脫氧核糖核酸的方法,觀察了商陸總皂甙對肝脾組織3H一TdR參入的影響。實(shí)驗(yàn)表明商陸總皂甙可能是一種激活核苷酸還原酶的生物活性物質(zhì),拮抗羥基脲在二磷酸化水平對核苷酸還原反應(yīng)的抑制作用,能顯著提高3H一TdR參入率,延長動物的耐凍時(shí)間。

【毒性】毒性:小鼠應(yīng)用商陸的半數(shù)致死量如下(g/kg):26(水浸劑),28(煎劑),46.5(配劑),均為口服;1.05(水浸劑),1.3(煎劑),5.3(酊劑),均為腹腔注射。野蘿卜有紅、白兩種,根據(jù)對小鼠致死反應(yīng)看來,紅色的較白色的毒性約大1倍,煮沸2小時(shí)兩者毒性明顯降低。家兔口服野蘿卜干粉(5-10g/kg),除活動減少外無其他明顯中毒癥狀。貓口服2.5-10g/kg,皆出現(xiàn)嘔吐,劑量愈大,嘔吐反應(yīng)愈嚴(yán)重,10g/kg組第2天仍有嘔吐動作,此組4只貓?jiān)?天內(nèi)死亡2只。狗口服 1g/kg,亦發(fā)生嘔吐,除活動較少外,無其他反應(yīng)。大鼠每天口服煎劑5g/kg,連續(xù)3周,未見明顯異常。垂序商陸中的毒性成分酸性甾體皂甙,對小鼠腹腔注射給藥,其半數(shù)致死量為0.065mg/g。商陸水浸劑對小鼠灌胃半數(shù)致死量為26g/kg、煎劑半數(shù)致死量為28g/kg、酊劑半數(shù)致死量為46.5g/kg;而小鼠腹腔注射半數(shù)致死量水浸劑為1.05g/kg、煎劑半數(shù)致死量為1.3g/kg、酊劑半數(shù)致死量為5.3g/kg。不同的動物種類對商陸根的敏感性有差異,貓狗較敏感,容易中毒,兔次之。有報(bào)道,因血小板減少,常有齒齦出血、鼻衄而服用商陸煎劑(商陸15g,紅棗10枚),而出現(xiàn)意識不清和多尿癥狀。還有服鮮商陸根(15g)2小時(shí)后出現(xiàn)惡心、嘔吐、劇烈水瀉、眩暈、語言不清、躁動、肌肉抽動、唇紫紺、雙側(cè)瞳孔等圓散大、對光反射遲鈍、失水性休克及心動過速、室性早搏等中毒癥狀。商陸浸膏對大鼠的一般活動、食量、體重、肝功、腎功及血象皆無明顯影響,對正常大鼠和家兔肝臟的功能無明顯損害作用,也不加重CCl4中毒性動物的肝的損害,但浸膏可直接作用于心臟,故不宜靜脈注射給藥。商陸中的毒性成分目前還不清楚,但商陸經(jīng)長時(shí)間煎煮或反復(fù)蒸曬可降低毒性,若與五花肉同煎,用量要達(dá)250g也無不適感。說明毒性成分對熱不穩(wěn)定。

【鑒別】
1.取本品細(xì)粉0.5g,加50%乙醇10ml,回流提取半小時(shí),濾過,濾液蒸干,殘?jiān)苡谏睇}水7ml中,濾過,濾液用氫氧化鈉溶液調(diào)至中性后,作以下試驗(yàn):1.1.泡沫試驗(yàn):取上述濾液3ml置試管內(nèi)劇烈振搖1分鐘,泡沫不明顯,1分鐘即消失。
1.2.溶血試驗(yàn):取上述濾液2ml置試管內(nèi),加2%紅血球懸浮液(在生理鹽水中)2ml,混勻,靜置觀察,10分鐘后變?yōu)橥该,即溶血?Liebermann反應(yīng):取本品粉末0.5g,加95%乙醇10ml回流提取半小時(shí),濾過,濾液蒸干,殘?jiān)帽姿?ml和醋酐1ml溶解,再滴加濃硫酸,立即顯紅棕色,2小時(shí)內(nèi)也不褪色。根據(jù)以上試驗(yàn),確定本品含有三萜皂甙。

【炮制】商陸:洗凈,稍浸泡,潤透,切片,曬干。醋商陸:取凈商陸片,置鍋內(nèi)加米醋煮之,至醋吸盡,再炒至微干。(每商陸片100斤用醋30斤)《雷公炮炙論》:每修事商陸,先以銅刀刮上粗皮了,薄切,以水浸兩宿,然后漉出甑蒸,以豆葉一重與商陸一重,如斯蒸,從午至亥出,去豆葉暴干,細(xì)銼用。若無豆葉,只用豆代之。

【性味】苦;性寒;有毒

【歸經(jīng)】脾;膀胱;小腸經(jīng)

【功能主治】逐水消腫;通利二便;解毒散結(jié)。主水腫脹滿;二便不通;癥瘕;痃癖;瘰疬;瘡毒

【用法用量】內(nèi)服:煎湯,3-10g;或入散劑。外用:適量,搗敷。

【注意】
脾虛水腫及孕婦忌服。
1.《本草經(jīng)集注》:有當(dāng)陸勿食犬肉。
2.《日華子本草》:得大蒜良。
3.《品匯精要》:妊娠不可服。
4.《綱目》:胃氣虛弱者不可用。
5.《本草匯言》:非氣結(jié)水壅、急脹不通者不可輕用。

【附方】①治水氣腫滿: 生商陸(切如麻豆)、赤小豆等分,鯽魚三枚(去腸存鱗)。上三味,將二味實(shí)魚腹中,以綿縛之,水三升,緩煮豆?fàn),去魚,只取二味,空腹食之,以魚汁送下,甚者過二日,再為之,不過三劑。(《圣濟(jì)總錄》商陸豆方)②治十種水氣,取水: 商陸根(取自然汁一盞),甘遂末一錢。上用土狗一枚,細(xì)研,同調(diào)上藥,只作一服,空心服,日午水下。忌食鹽一百日,忌食甘草三日。(《楊氏家藏方》商陸散)③治水氣通身洪腫,喘呼氣急,煩躁多渴,大小便不利,服熱藥不得者:澤瀉、商陸、赤小豆(炒)、羌活(去蘆)、大腹皮、椒目、木通、秦艽(去蘆)、茯苓皮、檳榔。上等分,細(xì)切,每服四錢,水一盞半,生姜五片,煎七分,去滓溫服,不拘時(shí)候。(《濟(jì)生方》疏鑿飲于)④治卒暴癥: 商陸根搗碎,蒸之,以新布籍腹上,以藥鋪著布上,以衣物覆其上,冷復(fù)易之,數(shù)日用之,旦夕勿息。(《千金方》)⑤治痃癖不瘥,脅下痛硬如石: 生商陸根汁一升,杏仁一兩(湯浸去皮尖)。研仁令爛,以商陸根計(jì)相和,研濾取汁,以火煎如餳。每服,取棗許大,空腹以熱酒調(diào)下,漸加,以利惡物為度。(《圣惠方》)⑥治產(chǎn)后血塊時(shí)攻心腹,疼痛不可忍:商陸(干者)、當(dāng)歸(切、炒)各一分,紫葳、蒲黃各一兩。上四味搗羅為散,空腹溫酒調(diào)下二錢匕。(《圣濟(jì)總錄》商陸散)⑦治淋巴結(jié)結(jié)核: 商陸三錢,紅糖為引,水煎服。(《云南中草藥》)⑧治石癰堅(jiān)如石,不作膿者: 生商陸根搗敷之,干即易之,取軟為度。又治濕漏諸癰癤。⑨治一切腫毒: 商陸根和鹽少許,搗敷,日再易之。⑩治瘡傷水毒: 商陸根搗炙,布裹熨之,冷即易之。(⑧方以下出《千金方》)(11)治跌打: 商陸研末,調(diào)熱酒擂跌打青黑之處,再貼膏藥更好。(《滇南本草》)

【各家論述】
1.《綱目》:商陸其性下行,專于行水,與大戟、甘遂蓋異性而同功。方家治腫滿小便不利者,以赤根搗爛,入麝香三分,貼于臍心,以帛束之,得小便利即腫消。又治濕水,以指畫肉上隨散不成文者,用白商陸、香附于炒干,出火毒,以酒浸一夜,日干為末,每服三錢,米飲下,或以大蒜同商陸煮汁服亦可。其莖葉作蔬食,亦可治腫疾。
2.《本經(jīng)疏證》:李瀕湖謂商陸沉降而陰,其性下行,專于治水,與大戟、甘遂異性同功也。夫所貴于治《本經(jīng)》者,為能審名辨物,知其各有所宜耳。若商陸之功,不過與大戟、甘遂埒,則用大戟、甘遂巳耳,又何取于商陸哉夫大戟、甘遂味苦,商陸味辛,苦者取其降,辛者取其通,降者能行逆折橫流之水,通者能行壅淤停蓄之水,取義既殊,功用遂別,豈得以此況彼也。仲景書中十棗湯用大戟、甘遂,大陷胸湯、甘遂半夏湯、大黃甘遂湯均用甘遂,不用大戟,則甘遂之與大戟,固自有異矣;獨(dú)于大病瘥后,腰已下有水氣者,牡蠣澤瀉散中偏取商陸,謂非商陸有異于大戟、甘遂乎。下病看上職,上病者下取,牡蠣澤瀉散治腰以下水氣不行,必先使商陸、葶藶,從肺及腎開其來源之壅,而后牡煩、海藻之軟堅(jiān),蜀漆、澤瀉之開泄,方能得力,用栝樓根者,恐行水之氣過駛,有傷上焦之陰,仍使之從脾吸陰,還歸于上。是故商陸之功,在決壅導(dǎo)塞,不在行水疏利,明乎此,則不與其他行水之物同稱混指矣。

【臨床應(yīng)用】
1.治療血小板減少性紫癜:取干燥根切成薄片,加水煎半小時(shí),濃縮成100%的煎劑。首次服30ml,以后每日3次,每次10ml;虺扇艘4-8錢,小兒2-3錢為1日量,久煎3-4小時(shí)以減低毒性。用100%煎劑治療21例,除1例療效不顯外,其余均在2-4天內(nèi)紫癜逐漸消失,鼻衄、齒齦出血好轉(zhuǎn),僅少數(shù)病例仍偶于四肢出現(xiàn)新的散在性針尖樣出血點(diǎn);有半數(shù)病例在服后第2周左右血小板計(jì)數(shù)可恢復(fù)到正常范圍,其中部分病人表現(xiàn)有波動性,個(gè)別亦有不恢復(fù)的。9例患者經(jīng)骨髓相復(fù)查,6例患者的巨核細(xì)胞已出現(xiàn)有血小板形成,表明對骨髓病變有緩解作用。此外,對過敏性紫癜、咯血等亦有良好效果。
2.治療腎炎及血吸蟲肝硬化引起的腹水癥:取商陸、澤瀉、杜仲各3兩,洗凈切片,用溫開水浸泡 1-2小時(shí)后,文火煎熬兩次,濾液合并濃縮,再加糖及防腐劑,制成商陸合劑300ml。日服3次,成人每次10-15ml,兒童、羸弱及胃腸不適者酌減,飯后服。同時(shí)限制食鹽及水分。治療慢性腎炎9例及肝硬化8例,經(jīng)1-6個(gè)月觀察,9例慢性腎炎有8例獲效,8例肝硬化有5例尿量增加,腹水減輕。慢性腎炎除晚期者外,多見尿量增加,水腫減輕或消失。尿量的增加多在服藥后2-4天開始,2星期左右達(dá)高峰,至20天左右逐漸減少;此時(shí)停藥4-6天再用,尿量又漸增加,但水腫消退后,尿量增加不多。此外,有以商陸1錢、五花肉2兩,加水400ml煎至300ml,為1日量(不食肉),3次分服,對急慢性腎炎及其它原因所致的水腫、腹水均有效果,并無副作用。
3.治療慢性氣管炎:以商陸鮮根2.5斤洗凈切片,加水1500ml,文火煎2小時(shí),去渣加蜂蜜4大兩,濃縮成600ml蜜漿;或?qū)Ⅴr根洗凈切片,放人蒸籠內(nèi)蒸 1小時(shí),曬干或烘干,碾粉煉蜜為丸,每丸重3錢(含純粉1.3錢)。每次服蜜漿2Qml或蜜丸1粒,每日3次,10天為一療程,連服2-3個(gè)療程,或每療程間隔3-5日。治療682例,蜜丸組372例,近期控制147例,顯效128例;蜜漿組31O例,近期控制30例,顯效84例。兩者臨床控制率共計(jì)25%,顯效串31%。本品的主要作用為祛痰,其次是止咳、平喘。療程結(jié)束后療效有逐漸減弱趨勢,在停藥117天后隨訪98例,復(fù)發(fā)者13例(13%)。
4.治療消化道出血:取商陸干品5-8錢,或鮮品1-2兩,水煎成200ml,兩次分服。治療消化道出血3例,痔瘡出血1例,均在服藥2-3劑后止血,未發(fā)現(xiàn)毒性反應(yīng)。
5.中毒與解毒:本品有毒,如服用不當(dāng),可引起中毒。一般在藥后20分鐘至3小時(shí)發(fā)病,有輕度至中度的體溫升高,心動較速,呼吸頻數(shù),惡心嘔吐,腹痛腹瀉;繼則眩暈,頭痛,言語不清,胡說,躁動,站立不穩(wěn),抽搐,神志恍惚,甚至昏迷,瞳孔放大,對光反射消失,膝反射亢進(jìn),大小便失禁。從神志昏迷到清醒短者11小時(shí),長達(dá)31小時(shí)。大劑量可使中樞神經(jīng)麻痹,呼吸運(yùn)動障礙,血壓下降,心肌麻痹而死亡。孕婦多服有流產(chǎn)的危險(xiǎn)。輕度的胃腸道反應(yīng),經(jīng)3-5天可自行消失。一般可用支持及對癥療法。民間解救方法用生甘草、生綠豆1-2兩,搗爛,開水泡服或煎服。

【摘錄】《中華本草》
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