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《濟陰綱目》之嘔吐
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大全云:夫胃為水榖之海,水榖之精,以為血氣,榮潤臟腑,因產(chǎn)則臟腑傷動,有時而氣獨盛者,則氣乘腸胃,腸胃燥澀,其氣則逆,故嘔逆不下食也。(吐屬陽明故以胃字為主盡之。)
薛氏曰:前證若因飲食過時,用四君子湯。飲食過多,用六君子湯。飲食過時而兼勞役,用補中益氣。若因飲食停滯,用人參養(yǎng)胃湯。脾胃氣虛,用六巖子湯。胃氣虛寒,加炮姜木香。寒水侮土,用益黃散。肝木侮脾土,用六君升麻柴胡。命門火衰,不能生土,用八味丸。嘔吐泄瀉,手足俱冷,或肚腹作痛,乃陽氣虛寒,急用附子理中湯,多有生者(嘔吐專主脾胃乃理之常,八味丸恐非救急之務(wù)。)
【驗案】
一產(chǎn)婦朝吐痰,夜發(fā)熱,晝夜無寐,或用清痰降火,肌體日瘦,飲食日少,前癥愈甚,余曰:; 早間吐痰,脾氣虛也,夜間發(fā)熱,肝血虛也,晝夜無寐,脾血耗也,遂用六君子湯,加味逍遙散,加味歸脾湯,以次調(diào)理而痊。(此病脾虛生痰故以六君子為先是總訣。) 醫(yī)藥網(wǎng)www.xiangchenmeizhuang.com/整理 【方劑】
【香靈丸】治產(chǎn)后嘔不止者。
(此方不獨產(chǎn)后可用,于雜癥之有嘔吐者亦效妙在犯膽靈脂。)
丁香,辰砂[另研各六分],五靈脂[一錢],
右香脂先研,后入砂再研勻,用狗膽或豬膽,丸如雞頭大,每服一丸,
生姜陳皮湯磨下。
【蒲黃散】治產(chǎn)后三四日,惡露不下,嘔逆壯熱。
(以惡露發(fā)為嘔吐,人嘗失之。此方用荷帶紅花蒲黃當歸治惡露不下,生姜止嘔安胃是矣,若生地知母芍藥能不寒胃乎,要知此三味又為壯熱者,設(shè)茍無吐熱,其敢用乎。況在三四日之間,芍藥尤為所忌,讀方者當知其源。) 醫(yī)藥網(wǎng)www.xiangchenmeizhuang.com/整理 芍藥[二兩半],當歸,知母,生姜,蒲黃[各二兩],紅花[半兩],荷葉心中蒂[一個],
生地黃汁[一盞],
上(口父)咀,水二升,煎至一升,去渣,下蒲黃煎數(shù)沸,空心分三帖。
【橘紅半夏湯】治產(chǎn)后胃虛嘔逆。
(此方治痰理氣為治嘔正方前方,一寒一熱之治瘀血者不同當知此竅。)
橘皮[一兩],半夏,甘草[炙各半兩],藿香[三兩],
上剉,每服五錢,加生姜五片,水煎服。
【開胃散】治產(chǎn)后胃虛嘔吐,胸滿不食。
(人參益胃氣,訶子治胸滿,一益氣,一鎮(zhèn)氣,自與前后諸方不同,別是一種見解,人所未知。)
人參[一兩],訶子[一兩半],甘草[炙半兩],
上剉。每服五錢,加生姜五片,水煎服。
【姜朮散】治產(chǎn)后更無他疾,但多嘔逆,不能食。 醫(yī)藥網(wǎng)www.xiangchenmeizhuang.com/整理 (更無他疾專主胃氣虛寒也,故惟以溫補為主,既用生姜以佐朮復(fù)加酒以為煎,又法之妙也。)
白朮[一兩二錢半],生姜[一兩半],
上剉,作一服,酒水各二升,煎取一升,分三服。
【石蓮散】治產(chǎn)后胃寒咳逆,嘔吐不食,或腹作脹。
(本草石蓮即蓮實之沉水中千年者也,其味甘其性降,故能益胃清水而治嘔,
況加茯苓以下氣,丁香以溫寒,生姜佐之,其中品味大非前方比矣,奈何今之所貿(mào)市中石蓮味極苦而內(nèi)無心,形似蓮實而實非蓮,實考之市人乃云:皆是,山中木實本體既殊性味亦異,又豈有清胃和中之理,求治者宜審擇之,毋為市人之所誤。)
石蓮肉[一兩半],白茯苓[一兩],丁香[半兩],
右為細末,每服三錢,用姜湯,或米飲調(diào)下,日三服。
【錢氏益黃散】治脾胃虛寒,水反來侮,以致嘔吐不食,或肚腹作痛,或大便不實,
手足逆冷等癥。
(治脾虛有痰嘔逆之正方也。)
陳皮[一兩],青皮,訶子肉,甘草[灸],丁香[各二錢],
右為粗未,每服四錢,水煎服。
【加味四君子湯】治產(chǎn)后嘔逆不已。
人參,白朮,茯苓,甘草[炙],半夏,陳皮,藿香,砂仁[各等分],
上剉,每服四錢,加生姜三片,棗一枚,水煎溫服。
(以上八方各有見解宜一一考證施治勿妄投也。) 醫(yī)藥網(wǎng)www.xiangchenmeizhuang.com/整理
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