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《濟(jì)陰綱目》之虛羸
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產(chǎn)寶云:產(chǎn)后虛羸者,皆由產(chǎn)后虧損血?dú)馑。須?dāng)慎起居,節(jié)飲食,六淫七情,調(diào)養(yǎng)百日,庶保無疾。若中年及難產(chǎn)者,毋論日期,必須調(diào)養(yǎng)平復(fù),方可涉喧,否則氣血復(fù)傷,虛臝之證作矣。 醫(yī)藥網(wǎng)www.xiangchenmeizhuang.com/整理 薛氏曰:前證產(chǎn)傷氣血者,用八珍湯。飲食傷胃者,用四君子湯。停食傷脾者,用六君子湯。勞傷元?dú)庹,用補(bǔ)中益氣湯。若噯氣覺有藥味者,此藥復(fù)傷胃也,但用四君子湯,徐徐少飲,以調(diào)脾胃,若胃氣一健,血?dú)庾陨T證自愈矣。
大全云:冷勞者,產(chǎn)則血?dú)鈩趥,臟腑虛弱,而風(fēng)冷客之,冷搏于血?dú),血(dú)獠荒軠赜诩∧w,使人虛乏疲頓,致羸損不平復(fù)。若久不平復(fù),風(fēng)冷人于子臟,則胞臟冷,使人無子。(若為氣血虛,則為本氣虛而寒,即無風(fēng)冷客之,而亦寒也治者。)
薛氏曰:前證若血?dú)馓撊,用八珍湯。血(dú)馓摵,用十全大補(bǔ)湯。胃氣虛弱,用補(bǔ)中益氣湯。脾氣虛弱,用六君子湯。命門火衰,用八味湯。肝脾血虛,用加味逍遙散。肝脾郁怒,用加味歸脾湯。(須知不足有余。)(初感為寒,久則為熱,若果胞冷,即本氣虛熱者即血虛。)
【方劑】
【補(bǔ)虛湯】治產(chǎn)后一切雜病,只大補(bǔ)氣血為主。
(此方以中氣元?dú)鉃橹,而無血藥者,必脾胃虛而本元不足也。其血藥只用川芎,又于補(bǔ)氣中以行肝血,抑血脫益氣補(bǔ)脾生血之良方也。)
人參,白朮[各一錢],黃耆,川芎,陳皮[各五分],甘草[炙三分],
上剉,加生姜三片,水煎服。熱輕,倍加茯苓,熱甚,加炒黑干姜三分。
【黃耆四物湯】新產(chǎn)不可用芍藥,以其酸寒,能伐生發(fā)之氣,只以黃耆易芍藥,為補(bǔ)虛之要藥。
(黃氏易芍藥者,即補(bǔ)血湯以黃氏為君之義。所謂氣能生血,血不能生氣,而芍藥有殺伐之性,無生長之能,故去之。)
黃耆,當(dāng)歸,川芎,熟地黃[各等分],
上剉,每服四錢,水煎服。氣虛,加參朮茯苓甘草。發(fā)熱,加干姜。自汗多者
少用川芎,勿用茯苓,倍加蜜炙黃耆。(加減法妙。)口渴,加五味子麥門冬。
腹痛者,非白芍不可,雖新產(chǎn)亦用,但以酒炒不妨。
(多用酒炒助生氣也乃丹溪法。) 醫(yī)藥網(wǎng)www.xiangchenmeizhuang.com/整理 【十全大補(bǔ)湯】治產(chǎn)后血?dú)馕磸?fù),形體虛弱,發(fā)熱惡寒,不能飲食。
(惡寒者陽虛,發(fā)熱者陰虛,此八物之用也,肉桂能通榮衛(wèi)而和陰陽,猶諸侯之命圭,使通兩家之好也。)
人參,白朮,茯苓,黃耆,當(dāng)歸,川芎,白芍炒,熟地黃[各一錢],肉桂,甘草[各五分],
上剉,加生姜五片,棗三枚,水煎服。
【當(dāng)歸羊肉湯】治產(chǎn)后雖無疾,但覺虛弱,兼心腹痛,即宜服之。
(本草云:人參黃氏與羊肉同功,又謂羊肉補(bǔ)形,蓋有形之物者血,而參氏益氣,羊肉補(bǔ)形,似有懸殊,烏可同語,然有形生于無形,故曰:形不足者溫之以氣,則羊肉參氏二而一者也,而四味有氣有血,能補(bǔ)能行,故無疾亦宜服也。)
肥羊肉[一斤去脂],當(dāng)歸[五兩],黃耆[四兩],生姜[六兩],
上先以水一斗,煮羊肉取汁八升,后下三味,煮取二升五合,分為四服。
若覺惡露不盡,加桂[三兩]。惡露下多,加川芎[三兩]。有寒,加茱萸[一兩]。
有氣,加細(xì)辛[二兩]。有熱,加生地黃汁[二合]。
釋曰:所加五法,分兩多寡,皆有意義。若川芎之治惡露下多,陰中升陽也。
有氣之加細(xì)辛,辛以散肝也,余可類推。 醫(yī)藥網(wǎng)www.xiangchenmeizhuang.com/整理 【黃雌雞湯】治產(chǎn)后虛羸腹痛。
(肝屬巽木,雞屬巽畜,雌雞者,陽中之陰,黃色者,已土之正。產(chǎn)后肝虛血弱,效取以補(bǔ)之,色之正,脾之宜也。其所配藥總以血?dú)鉃橹,故曰:補(bǔ)虛贏也。其治腹痛,全在桂心,此即十全大補(bǔ)湯之變,其去地黃白朮茯苓者,意恐滯痰滯氣淡泄氣耳。)
小黃雌雞[一只去翅足頭羽腸肚細(xì)切],當(dāng)歸,白朮,熟地黃,桂心,黃耆[炒各半兩],
上先以水七鐘,煮雞至三鐘,每用汁一鐘,藥四錢煎,日三服。
【產(chǎn)寶方】治產(chǎn)后虛羸,不生肌肉。
黃耆[炒],當(dāng)歸,白芍[炒],人參[各三分],桂心,甘草[炙],川芎,生姜[各四分],
大棗[十二枚],
上九味,用水七升,煮三升,分溫三服。
【一方】治產(chǎn)后虛勞,骨節(jié)疼痛,頭痛,汗不止。
(此方與前羊肉湯相為表里,而后四味尤佳,以其能助胃氣,內(nèi)通榮衛(wèi)三焦,外達(dá)頭目皮毛也,夫先天之物其德藏而不用是方,以人參回元?dú)庥跓o何有之鄉(xiāng),以歸氏生氣血于元?dú)庵畱,豬腎粳米益脾腎之氣于先,后生姜豆豉薤白通神明于內(nèi),外散邪穢于天壤周行血脈而無所不通,直養(yǎng)百骸而無病不治,以是脊痛頭疼自汗諸癥,有邪則散無邪則補(bǔ),所謂妙用無方隨感隨應(yīng)者也,于治產(chǎn)后虛分者宜識思焉。)
黃耆[三兩],當(dāng)歸,人參,生姜[各二兩],淡豉[三合],豬腎[二枚],粳米[三合],
薤白[三合], 醫(yī)藥網(wǎng)www.xiangchenmeizhuang.com/整理 上以水一斗五升,先煮豬腎取六升,下諸藥煮取二升,分為三服。
【又方】豬腎一雙煮,入蔥豉作,如常食之。
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