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《濟(jì)陰綱目》之瘧疾
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樓氏曰:產(chǎn)后瘧疾,多由污血挾寒熱而作,大法宜柴胡四物湯調(diào)之; 熱多者,草果飲子; 寒多者,生熟飲子。(草果飲生熟飲是截法柴胡四物是條理法,而暑瘧虛瘧久瘧未備者當(dāng)與雜癥同,此數(shù)條俱屬溫補(bǔ),大與時宜可備前方之未備,而暑邪所伏之方不載,為以治暑方用石膏也,蓋薛翁喜溫補(bǔ)而產(chǎn)后尤忌寒涼血虛又忌白虎,故不言耳臨癥,又宜分別亦有不必拘此方者,須因人勇怯而施如清脾飲草果飲之類是也。) 醫(yī)藥網(wǎng)www.xiangchenmeizhuang.com/整理 補(bǔ)遺云:產(chǎn)后瘧疾,熱多寒少者,清脾飲。寒多熱少者,養(yǎng)胃湯。久而不已者,七寶飲截之。
薛氏曰:產(chǎn)后瘧疾,因脾胃虛弱,飲食停滯,或因外邪所感,或郁怒傷脾,或暑邪所伏。審系飲食,用六君加桔梗蒼朮藿香。如外邪多而飲食少,用藿香正氣散。如外邪少而飲食多,用人參養(yǎng)胃湯。飲食勞役,用補(bǔ)中益氣湯。氣血虛弱,用十全大補(bǔ)加炮姜。虛寒,用六君加姜桂。元?dú)饷撓,急加附子。大凡久瘧多屬元(dú)馓摵,蓋氣虛則寒,血虛則熱,胃虛則惡寒,陰火下流,則寒熱交作,或吐瀉不食,腹痛煩渴,發(fā)熱譫語,或手足逆冷,寒戰(zhàn)如栗,雖見百證,當(dāng)補(bǔ),其病自退。若誤用清脾截瘧之類,多致不起。
【驗案】 醫(yī)藥網(wǎng)www.xiangchenmeizhuang.com/整理 一產(chǎn)婦患瘧,發(fā)熱作渴,胸膈脹滿,遍身作痛,三日不食,咽酸噯氣,此是飲食所傷,脾胃不能消化,用六君加神?山查四劑,而不作酸,乃去神?山查,又?jǐn)?shù)劑,而飲食進(jìn),其大便不通,至三十五日,計進(jìn)飲食七十余碗,腹始悶,令用豬膽汁導(dǎo)而通之,其糞且不甚燥。(以氣虛故可至三十五日而便猶不燥,若以日久大下之誤矣,六脈不恒宜乎用此,然非醫(yī)工之良者不能非主人之專任者不用各宜自省。)
一產(chǎn)婦患瘧久不愈,百病蜂起,其脈或洪大或微細(xì)或弘緊或沉伏,難以名狀,用六君加炮姜二十余劑,脈證稍得,又用參朮煎膏佐以歸脾湯,百余劑而瘥。(以一瘧而用百余劑真為可笑,然病有如是者不得不然也,幸勿以迂而勿信,蓋日擊時事故敢贊及此。)
一產(chǎn)婦朝寒暮熱,或不時寒熱,久不愈,用六君子補(bǔ)中益氣兼服,百余劑而尋愈。(一瘧用藥百余劑,世間豈有此治法,此非藥之效乃病久自息耳,丹溪立齋用藥多如此殊為可笑。)
【方劑】
【草果飲子】治產(chǎn)后瘧疾,寒熱相半者,或多熱者。
(治外感風(fēng)寒內(nèi)傷飲食之瘧也,若暑瘧服之則自誤矣,以暑言然清暑之劑非產(chǎn)后所宜,亦須防慎。)
半夏[泡],赤茯苓,甘草[炙],草果[炮去皮],川芎,陳皮,白芷[各二錢],青皮[去白],良姜,紫蘇[各二錢半],干葛[四錢],
上(口父)咀,每服三錢,加生姜三片,棗一枚,水煎,當(dāng)發(fā)日侵早連服二服,無有不安者。 醫(yī)藥網(wǎng)www.xiangchenmeizhuang.com/整理 【生熟飲子】治產(chǎn)后瘧疾多寒者。
(所謂脾寒作瘧也,非多寒者勿用。)
肉豆蔻,草果仁,厚樸[生用去皮],半夏,陳皮,甘草,大棗[去核],生姜[各等分],
上八味,剉碎和勻,一半用生,一半用濕紙裹煨令香熟,去紙,與生者和勻,每服五錢,水煎,食前一服,食后一服。
【清脾飲】治產(chǎn)后瘧疾,熱多寒少者。
【人參養(yǎng)胃湯】治產(chǎn)后瘧疾,寒多熱少者。 醫(yī)藥網(wǎng)www.xiangchenmeizhuang.com/整理 【七寶飲】治產(chǎn)后瘧疾,久而不已者,以此截之。
(雖日久而不已者宜截然此方,有常山于痰瘧則可若果虛癥大非所宜。)
方俱見胎前瘧疾。
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