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《濟陰綱目》之發(fā)痙
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(一作痓)
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郭稽中曰：產(chǎn)后汗出多而變痙者，因產(chǎn)后血虛，腠理不密，故多汗出，遇風邪搏之，則變痙也。痙者，口噤不開，背強而直，如發(fā)癇狀，搖頭馬嘶，身反折，須臾又發(fā)，氣息如絕，宜速斡口，灌小續(xù)命湯，稍緩，即汗出如雨，手摸空者，不可治也。
薛氏曰：產(chǎn)后發(fā)痙，因去血過多，元氣虧極，或外邪相搏，以致牙關緊急，四肢痙強，或腰背反張，肢體抽搐。若有汗而不惡寒者，曰：柔痙：無汗而惡寒者，曰：剛痙，由亡血過多，筋無所養(yǎng)而致，故傷寒汗下過多，潰瘍膿血大泄，多患之.乃敗證也，急以十全大補湯，大補血氣，如不應，急加附子，或保無虞，若攻風邢，死無疑矣。
夷堅志云：杜壬治郝質(zhì)子婦產(chǎn)四日，痍疭戴眼，弓背反張，壬以為痙病，與大豆紫湯獨活湯而愈。政和間，余妻方分娩，猶在蓐中，忽作此癥，頭足反接，相去幾二尺，家人驚駭，以數(shù)婢強拗之不直，適記所云：，而藥草有獨活，乃急為之，召醫(yī)未至，連進三劑，遂能直，醫(yī)至即愈矣，更不須用大豆紫湯，古人處方，神驗屢矣。
陳臨川曰：凡產(chǎn)后口噤，腰背強直，角弓反張，皆名曰：痙，又名曰：疶，古人察有汗無汗，以分剛?cè)彡庩柖�，今產(chǎn)寶諸書，有中風口噤一門，又有角弓反張一門，其實一也，如憎寒發(fā)熱，有類傷塞，皆不論及，豈可只以一二藥治之。
按素問有痙字而無痑字，仲景太陽經(jīng)有痙病而無痙方，則今書中痣字，乃痙字傳寫之誤也。夫勁痙二字，諧體諧聲，而痙之病狀，有項背勁急反張之相，則從痙字無疑。若痙字于義莫解，故當以痙字為正，且寒主收引，風寒在太陽經(jīng)，而項背強直者，太陽筋病也，諸方皆主續(xù)命，從仲景論矣，郭氏不問產(chǎn)后虛實，邪之有無，而概宗之，似乎一偏，至薛氏又為產(chǎn)后亡血過多，非急用十全大補不可，若攻風邢，死無疑矣，又一見也。及夷堅志案，以大豆紫湯獨活湯而愈者，則又主于風矣，是續(xù)命亦不為妄，但本方有麻黃附子，于氣血兩虛之人，不可經(jīng)用，而郭氏論，又有速灌之說，稍緩即汗出如雨，反不以麻黃為忌，何其語之切也，，二說均不可廢，臨證之際，詳之可也。
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【方劑】
【小續(xù)命湯】治產(chǎn)后汗多變痙，口噤首強，或搖頭馬嘶，不時舉發(fā)，氣息如絕。
方見前中風。
陳臨川云：“陳無擇評曰:產(chǎn)后汗出多變痙，亦令服小續(xù)命湯，此又難信，既汗多,如何更服麻黃官桂防己黃芩輩，不若大豆紫湯為佳，局方大圣散，亦良藥也。愚觀朱奉，議云:凡剛?cè)岫d，小續(xù)命湯并可加減與之。若柔痙自汗者,去麻黃加葛根之說，朱奉議必有所據(jù)，雖大豆紫湯大圣散良，亦不可偏見曲說,有妨古人之意”
【大豆紫湯】治中風頭眩，惡風自汗，吐冷水，及產(chǎn)后百病，或中風痱痙，背強口噤,直視煩熱，脈緊大者，不治。
方見前中風。
【大豆湯】治產(chǎn)后卒中風發(fā)痙，倒悶不知人，及妊娠挾風，兼治在蓐疾諸。（防已行十二經(jīng)虛者忌用，今分兩且獨多宜斟酌）
大豆[五升炒另微焦]，葛根，獨活[各一兩]，防己[六兩]，
上(口父)咀，每服五錢,酒二盞，煎至一盞半，去渣溫服，不拘時，日三服。
【一方】治產(chǎn)后中風，諸體疼痛，自汗出者，及余百疾。
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獨活[八兩]，當歸[四兩]。
上(口父)咀，以酒八升，煮敢四升，去滓，分四服，日三夜一，取微汗。若上氣者,加桂心二兩，不瘥，更作。
【羚羊角飲子】治產(chǎn)后氣實，腹中堅硬，兩脅脹滿，心中煩熱，渴欲飲水，欲成剛痙,中風之疾。
羚羊角[半兩鎊]，防風，羌活，桔梗[并去蘆]，敗醬[各八錢]，桂心，柴胡,大黃[酒浸過煨各一兩二錢]。（地黃酒妙甚）
上(口父)咀，每服五錢，水一大盞半，同煎至一盞，去渣，溫服，不拘時，更服地黃酒,用地黃切一升，炒令黑，磁瓶中下熱酒三升，密封口，煮令減半，任意服之。
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【防風當歸散】
防風，川芎，當歸，地黃[各五錢]。
上剉，每服一兩，水三盞，煎至二盞，溫服。
樓氏曰：續(xù)命湯大豆紫湯舉卿古拜散，太陽厥陰藥也。邢實脈浮弦有力者，固宜,但產(chǎn)后血氣大虛之人，不宜輕發(fā)其表，但用防風當歸散治之為妙。
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