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《濟(jì)陰綱目》之論帶下當(dāng)以壯脾胃升陽氣為主
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薛氏曰：徐用誠先生云：“帶下白屬氣而赤屬血。”東垣先生云：“血崩久則亡陽，故白滑之物下流，未必全拘于帶脈，亦有濕痰流注下焦，或腎肝陰淫之濕勝，或因驚恐而木乘土位，濁液下流，或思慕為筋痿。戴人以六脈滑大有力，用宣導(dǎo)之法，此瀉其實也”。東垣以脈微細(xì)沉緊，或洪大而虛，用補(bǔ)陽調(diào)經(jīng)，乃兼責(zé)其虛也。丹溪用海石南星椿根皮之類，乃治其濕痰也。（三說各主一見，凡診治此癥，當(dāng)須辨別，前論五色分屬五臟，而無治法，此以五臟之中，分治法，分虛實，尤見的據(jù)） 竊謂前證皆當(dāng)壯脾胃，升陽氣為主，佐以各經(jīng)見證之藥。（下數(shù)方為此翁家法） 色青者屬肝，用小柴胡加山梔防風(fēng)。濕熱壅滯，小便赤澀，用龍膽瀉肝湯。肝血不足，或燥熱風(fēng)熱，用六味丸。色赤者屬心，用小柴胡加黃連山梔當(dāng)歸。思慮過傷，用妙香散等藥。色自者屬肺，用補(bǔ)中益氣加山梔。色黃者屬脾，用六君子加山梔柴胡。不應(yīng)用歸脾湯。色黑者屬腎，用六味丸。氣血俱虛，八珍湯。陽氣下陷，補(bǔ)中益氣湯。濕痰下注，前湯加茯苓半夏蒼朮黃柏。氣虛痰飲下注，四七湯送六味丸。不可拘肥人多痰，瘦人多火，而以燥濕瀉火之藥，輕治之也。（肥痰瘦火之說，為丹溪先生認(rèn)病總訣，何嘗教人泥定一方也，雖不可輕治，而火濕二字，終莫能逃，若以此穩(wěn)當(dāng)之言，不可輕則潔古之十棗，子和之汗吐下，太無之神佑、玉燭與小胃丹之類，可輕用之歟？予不敢為丹溪佞，為欲止今之佞口耳）
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【驗案】
一孀婦腹脹脅痛，內(nèi)熱哺熱，月經(jīng)不調(diào)，肢體酸麻，不時吐痰，或用清氣化痰，喉間不利，帶下青黃，腹脅膨脹，又用行氣之劑，胸膈不利，肢體如麻，此乃郁怒傷損肝脾。朝用歸脾湯，以解脾郁生脾氣，夕用加味逍遙散，以生肝血清肝火，百余劑而愈。
一婦人久瘧兼帶，發(fā)熱口干體倦，用七味白朮散加麥門五味，大劑煎與恣飲，再發(fā)稍可，乃用補(bǔ)中益氣加茯苓半夏，十余劑而愈。
一婦人頭暈吐痰，胸滿氣喘，得食稍緩，苦于白帶，二十余年矣，諸藥不應(yīng)，此氣虛而痰飲也。痰飲愈而帶自愈，遂朝用六君子湯，夕用六味地黃丸，不月而愈。（立齋得力處，在認(rèn)癥確，未到處，在不言脈，惟以二十余年之痰癥，故可用六君以補(bǔ)脾治濕，用六味以治水泛為痰，皆治本而納氣歸原者也，但朝夕反用，又其獨見也）
一婦人耳鳴胸痞，內(nèi)熱口干，喉中若有一核，吞吐不利，月經(jīng)不調(diào)，兼之帶下，予以為肝脾郁結(jié)，用歸脾湯加半夏山梔升麻柴胡，間以四七湯下白丸子而愈。
一婦人吞酸飽滿，食少便泄，月經(jīng)不調(diào)，服清氣化痰丸，兩棲漸腫，寒熱往來，帶下黃白，面痿體倦，此脾胃俱虛，用補(bǔ)中益氣，倍用參朮加伏苓半夏炮姜而愈。
一婦人帶下，四肢無力，予曰：“四肢者土也，此脾胃虛弱，濕痰下注” 以補(bǔ)中益氣濟(jì)生歸脾二藥，治之而愈。
一婦人帶下黃白，怒則胸膈不利，飲食少思，或用消導(dǎo)利氣之藥，痰喘胸滿，便下血，予曰：“此因脾氣虧損，不能攝血歸源�！庇醚a(bǔ)中益氣加茯苓半夏炮姜，四劑頓減，又用八珍加柴胡山梔而痊。
（以上七案，內(nèi)五癥皆治濕痰，而兼升補(bǔ)者，以立齋名盛，當(dāng)時非久病，必不延之，故每以升補(bǔ)為效，學(xué)立齋者須得此解，不然徒讀父書矣）
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