黃帝問(wèn)曰:五氣交合,盈虛更作,余知之矣。六氣分治,司天地者,其至何如?岐伯再拜對(duì)曰:明乎哉問(wèn)也。天地之大紀(jì),人神之通應(yīng)也。
帝曰:愿聞上合昭昭,下合冥冥奈何?岐伯曰:此道之所主,工之所疑也。
帝曰:愿聞其道也。岐伯曰:厥陰司天,其化以風(fēng);少陰司天,其化以熱;太陰司天,其化以濕;少陽(yáng)司天,其化以火;陽(yáng)明司天,其化以燥;太陽(yáng)司天,其化以寒,以所臨臟位,命其病者也。
帝曰:地化奈何?岐伯曰:司天同候,間氣皆然。
帝曰:間氣何謂?岐伯曰:司左右者是謂間氣也。
帝曰:何以異之?岐伯曰:主歲者紀(jì)歲,間氣者紀(jì)步也。
帝曰:善。歲主奈何?岐伯曰:厥陰司天為風(fēng)化,在泉為酸化,司氣為蒼化,間氣為動(dòng)化。
少陰司天為熱化,在泉為苦化,不司氣化,居氣為灼化。
太陰司天為濕化,在泉為甘化,司氣為黅化,間氣為柔化。
少陽(yáng)司天為火化,在泉為苦化,司氣為丹化,間氣為明化。
陽(yáng)明司天為燥化,在泉為辛化,司氣為素化,間氣為清化。
太陽(yáng)司天為寒化,在泉為咸化,司氣為玄化,間氣為藏化。
故治病者,必明六化分治,五味五色所生,五藏所宜,乃可以言盈虛病生之緒也。
帝曰:厥陰在泉,而酸化先,余知之矣。風(fēng)化之行也何如?岐伯曰:風(fēng)行于地,所謂本也,余氣同法。本乎天者,天之氣也;本乎地者,地之氣也。天地合氣,六節(jié)分而萬(wàn)物化生矣。故曰:謹(jǐn)候氣宜,無(wú)失病機(jī),此之謂也。
帝曰:其主病何如?岐伯曰:司歲備物,則無(wú)遺主矣。
帝曰:先歲物何也?岐伯曰:天地之專精也。
帝曰:司氣者何如?岐伯曰:司氣者主歲同然,有余不足也。
帝曰:非司歲物何謂也?岐伯曰:散也,故質(zhì)同而升等也。氣味有薄厚,性用有躁靜,治保有多少,力化有淺深,此之謂也。
帝曰:歲主臟害何謂?岐伯曰:以所不勝命之,則其要也。
帝曰:治之奈何?岐伯曰:上淫于下,所勝平之;外淫于內(nèi),所勝治之。
帝曰:善。平氣何如?岐伯曰:謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之,以平為期。正者正治,反者反治。
帝曰:夫子言察陰陽(yáng)所在而調(diào)之,論言人迎與寸口相應(yīng),若引繩,小大齊等,命曰平。陰之所在寸口,何如?岐伯曰:視歲南北可知之矣。帝曰:愿卒聞之。岐伯曰:北政之歲,少陰在泉,則寸口不應(yīng);厥陰在泉,則右不應(yīng);太陰在泉,則左不應(yīng);南政之歲,少陰司天,則寸口不應(yīng);厥陰司天,則右不應(yīng);太陰司天,則左不應(yīng);諸不應(yīng)者反其診則見(jiàn)矣。
帝曰:尺候何如?岐伯曰:北政之歲,三陰在下,則寸不應(yīng),三陰在上,則尺不應(yīng)。南政之歲,三陰在天,則寸不應(yīng),三陰在泉,則尺不應(yīng),左右同。故曰知其要者,一言而終,不知其要,流散無(wú)窮,此之謂也。
帝曰:善。天地之氣,內(nèi)淫而病何如?岐伯曰:歲厥陰在泉,風(fēng)淫所勝,則地氣不明,平野昧,草乃早秀。民病灑灑振寒,善伸數(shù)欠,心痛支滿,兩脅里急,飲食不下,膈咽不通,食則嘔,腹脹善噫,得后與氣,則快然如衰,身體皆重。
歲少陰在泉,熱淫所勝,則焰浮川澤,陰處反明。民病腹中常嗚,氣上沖胸、喘、不能久立,寒熱皮膚痛、目瞑齒痛、(出頁(yè))腫、惡寒發(fā)熱如瘧,少腹中痛、腹大、蟄蟲(chóng)不藏。
歲太陰在泉,草乃早榮,濕淫所勝,則;鑾r谷,黃反見(jiàn)黑,至陰之交。民病飲積心痛,耳聾,渾渾焞焞,溢腫喉痹,陰病血見(jiàn),少腹痛腫,不得小便,病沖頭痛,目似脫,項(xiàng)似拔,腰似折,髀不可以回,腘如結(jié),腨如別。
歲少陽(yáng)在泉,火淫所勝,則焰明郊野,寒熱更至。民病注泄赤白,少腹痛,溺赤,甚則血便,少陰同候。
歲陽(yáng)明在泉,燥淫所勝,則霧霧清瞑。民病喜嘔,嘔有苦,善太息,心脅痛,不能反側(cè),甚則嗌干,面塵,身無(wú)膏澤,足外反熱。
歲太陽(yáng)在泉,寒淫所勝,則凝肅慘栗。民病少腹控睪引腰脊,上沖心痛,血見(jiàn)嗌痛,頷腫。
帝曰:善。治之奈何?岐伯曰:諸氣在泉,風(fēng)淫于內(nèi),治以辛涼,佐以苦;以甘緩之,以辛散之;熱淫于內(nèi),治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦發(fā)之;濕淫于內(nèi),治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之,火淫于內(nèi),治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦發(fā)之;燥淫于內(nèi),治以苦溫,佐以甘辛,以苦下之;寒淫于內(nèi),治以甘熱,佐以苦辛,以咸瀉之,以辛潤(rùn)之,以苦堅(jiān)之。
帝曰:善。天氣之變何如?岐伯曰:厥陰司天,風(fēng)淫所勝,則太虛;瑁莆镆詳_,寒生春氣,流水不冰。民病胃脘當(dāng)心而痛,上肢兩脅,膈咽不通,飲食不下,舌本強(qiáng),食則嘔,冷泄腹脹,溏泄瘕水閉,蟄蟲(chóng)不去病本于脾。沖陽(yáng)絕,死不治。
少陰司天,熱淫所勝,怫熱至,火行其政。民病胸中煩熱,溢干、右胠滿、皮膚痛,寒熱咳喘,大雨且至、唾血血泄、鼽衄、嚏嘔、溺色變,甚則瘡瘍胕腫、肩背臂臑及缺盆中痛,心痛肺(月真),腹大滿,膨膨而喘咳,病本于肺,尺澤絕,死不治。
太陰司天,濕淫所勝,則沉陰且布,雨變枯槁,胕腫骨痛,陰痹。陰痹者,按之不得,腰脊頭項(xiàng)痛、時(shí)眩、大便難,陰氣不用,饑不欲食,咳唾則有血,心如懸。病本于腎,太溪絕,死不治。
少陽(yáng)司天,火淫所勝,則溫氣流行,金政不平。民病頭痛,發(fā)熱惡寒而瘧,熱上皮膚痛,色變黃赤,傳而為水,身面胕腫、腹?jié)M仰息、泄注赤白、瘡瘍、咳唾血、煩心,胸中熱,甚則鼽衄,病本于肺。天府絕,死不治。
陽(yáng)明司天,燥淫所勝,則木乃晚榮,草乃晚生,筋骨內(nèi)變。民病左胠脅痛,寒清于中,感而瘧,大涼革候,咳、腹中嗚,注泄鶩溏,名木斂生,菀于下,草焦上首,心脅暴痛,不可反側(cè),嗌干面塵腰痛,丈夫?疝,婦人少腹痛,目昧眥,瘍瘡痤癰,蟄蟲(chóng)來(lái)見(jiàn),病本于肝。太沖絕,死不治。
太陽(yáng)司天,寒淫所勝,則寒氣反至,水且冰,血變于中,發(fā)為癰瘍。民病厥心痛,嘔血、血泄、鼽衄,善悲,時(shí)眩仆。運(yùn)火炎烈,雨暴乃雹。胸腹?jié)M、手熱肘攣,掖腫、心淡淡大動(dòng),胸脅胃脘不安、面赤目黃、善噫嗌干,甚則色炲,渴而欲飲,病本于心。神門(mén)絕,死不治。
所謂動(dòng)氣,知其臟也。
帝曰:善。治之奈何?岐伯曰:司天之氣,風(fēng)淫所勝,平以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以酸瀉之。熱淫所勝,平以咸寒,佐以苦甘,以酸收之。濕淫所勝,平以苦熱,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之。濕上甚而熱,治以苦溫,佐以甘辛,以汗為故而止;鹨鶆,平以酸冷,佐以苦甘,以酸收之,以苦發(fā)之,以酸復(fù)之。熱淫同。燥淫所勝,平以苦濕,佐以酸辛,以苦下之。寒淫所勝,平以辛熱,佐以甘苦,以咸瀉之。
帝曰:善。邪氣反勝,治之奈何?岐伯曰:風(fēng)司于地,清反勝之,治以酸溫,佐以苦甘,以辛平之。熱司于地,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛,以咸平之。濕司于地,熱反勝之,治以苦冷,佐以咸甘以苦平之。。火司于地,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛,以咸平之。燥司于地,熱反勝之,治以平寒,佐以苦甘,以酸平之,以和為利。寒司于地,熱反勝之,治以咸冷,佐以甘辛,以苦平之。
帝曰:其司天邪勝何如?岐伯曰:風(fēng)化于天,清反勝之,治以酸溫,佐以甘苦。熱化于天,寒反勝之,治以甘溫,佐以苦酸辛。濕化于天,熱反勝之,治以苦寒,佐以苦酸;鸹谔欤磩僦,治以甘熱,佐以苦辛。燥化于天,熱反勝之,治以辛寒,佐以苦甘。寒化于天,熱反勝之,治以咸冷,佐以苦辛。
帝曰:六氣相勝奈何?岐伯曰:厥陰之勝,耳嗚頭眩,憒憒欲吐,胃膈如寒。大風(fēng)數(shù)蟲(chóng)不滋。胠脅氣并,化而為熱,小便黃赤,胃脘當(dāng)心而痛,上肢兩脅,腸嗚飧泄,少腹痛,注下赤白,甚則嘔吐,膈咽不通。
少陰之勝,心下熱,善饑,齊下反動(dòng),氣游三焦。炎暑至,木乃津,草乃萎。嘔逆躁煩、腹?jié)M痛、溏泄,傳為赤沃。
太陰之勝,火氣內(nèi)郁,瘡瘍于中,流散于外,病在胠脅,甚則心痛,熱格,頭痛、喉痹、項(xiàng)強(qiáng)。獨(dú)勝則濕氣內(nèi)郁,寒迫下焦,痛留頂,互引眉間,胃滿。雨數(shù)至,燥化乃見(jiàn)。少腹?jié)M,腰脽重強(qiáng),內(nèi)不便,善注泄,足下溫,頭重,足脛胕腫,飲發(fā)于中,胕腫于上。
少陽(yáng)之勝,熱客于胃,煩心、心痛、目赤,欲嘔、嘔酸、善饑、耳痛、溺赤、善驚、譫妄。暴熱消爍,草萎水涸,介蟲(chóng)乃屈。少腹痛,下沃赤白。
陽(yáng)明之勝,清發(fā)于中,左胠脅痛、溏泄、內(nèi)為嗌塞、外發(fā)(疒頹)疝。大涼肅殺,華英改容,毛蟲(chóng)乃殃。胸中不便,嗌塞而咳。
太陽(yáng)之勝,凝栗且至,非時(shí)水冰,羽乃后化。痔瘧發(fā),寒厥入胃則內(nèi)生心痛,陰中乃瘍,隱曲不利,互引陰股,筋肉拘苛,血脈凝泣,絡(luò)滿色變,或?yàn)檠,皮膚否腫,腹?jié)M食減,熱反上行,頭項(xiàng)囪頂腦戶中痛,目如脫;寒入下焦,傳為濡瀉。
帝曰:治之奈何?岐伯曰:厥陰之勝,治以甘清,佐以苦辛,以酸瀉之。少陰之勝,治以辛寒,佐以苦咸,以甘瀉之,太陰之勝,治以咸熱,佐以辛甘,以苦瀉之。少陽(yáng)之勝,治以辛寒,佐以甘咸,以甘瀉之。陽(yáng)明之勝,治以酸溫,佐以辛甘,以苦泄之。太陽(yáng)之勝,治以甘熱,佐以辛酸,以咸瀉之。
帝曰:六氣之復(fù)何如?岐伯曰:悉乎哉問(wèn)也。厥陰之復(fù),少腹堅(jiān)滿,里急暴痛。偃木蟲(chóng)不榮。厥心痛,汗發(fā)嘔吐,飲食不入,入而復(fù)出,筋骨掉眩清厥,甚則入脾,食痹而吐。沖陽(yáng)絕,死不治。
少陰之復(fù),燠熱內(nèi)作,煩燥鼽嚏,少腹絞痛,火見(jiàn)燔炲,嗌燥,分注時(shí)止,氣動(dòng)于左,上行于右,咳、皮膚痛、暴喑、心痛、郁冒不知人,乃灑淅惡寒振栗,譫妄,寒已而熱,渴而欲飲,少氣骨痿,隔腸不便,外為浮腫,噦噫。赤氣后化,流水不冰,熱氣大行,介蟲(chóng)不復(fù)。病痱胗瘡瘍、癰疽痤痔,甚則入,肺,咳而鼻淵。天府絕,死不治。
太陰之復(fù),濕度乃舉,體重中滿,食飲不化,陰氣上厥,胸中不便,飲發(fā)于中,咳喘有聲。大雨時(shí)行,鱗見(jiàn)于陸,頭頂痛重,而掉瘈尤甚,嘔而密默,唾吐清液,甚則入腎竅,瀉無(wú)度。太溪絕,死不治。
少陽(yáng)之復(fù),大熱將至,枯燥燔熱,介蟲(chóng)乃耗。驚瘈咳衄,心熱煩燥,便數(shù)憎風(fēng),厥氣上行,面如浮埃,目乃瞤瘈;火氣內(nèi)發(fā),上為口糜、嘔逆、血溢、血泄,發(fā)而為瘧,惡寒鼓栗,寒極反熱,溢絡(luò)焦槁,渴引水漿,色變黃赤,少氣脈萎,化而為水,傳為胕腫,甚則入肺,咳而血泄。尺澤絕,死不治。
陽(yáng)明之復(fù),清氣大舉,森木蒼干,毛蟲(chóng)乃厲。病生胠脅,氣歸于左,善太息,甚則心痛,否滿腹脹而泄,嘔苦咳噦煩心,病在膈中,頭痛,甚則入肝,驚駭筋攣。太沖絕,死不治。
太陽(yáng)之復(fù),厥氣上行,水凝雨冰,羽蟲(chóng)乃死。心胃生寒,胸膈不利,心痛否滿,頭痛善悲,時(shí)眩仆食減,腰脽反痛,屈伸不便,地裂冰堅(jiān),陽(yáng)光不治,少腹控睪,引腰脊,上沖心,唾出清水,及為噦噫,甚則入心,善忘善悲。神門(mén)絕,死不治。
帝曰:善。治之奈何?岐伯曰:厥陰之復(fù),治以酸寒,佐以甘辛,以酸瀉之,以甘緩之。
少陰之復(fù),治以咸寒,佐以苦辛,以甘瀉之,以酸收之,辛苦發(fā)之,以咸軟之。
太陰之復(fù),治以苦熱,佐以酸辛,以苦瀉之,燥之、泄之。
少陽(yáng)之復(fù),治以咸冷,佐以苦辛,以咸軟之,以酸收之,辛苦發(fā)之;發(fā)不遠(yuǎn)熱,無(wú)犯溫涼。少陰同法。
陽(yáng)明之復(fù),治以辛溫,佐以苦甘,以苦泄之,以苦下之,以酸補(bǔ)之。
太陽(yáng)之復(fù),治以咸熱,佐以甘辛,以苦堅(jiān)之。
治諸勝?gòu)?fù),寒者熱之,熱者寒之,溫者清之,清者溫之,散者收之,抑者散之,燥者潤(rùn)之,急者緩之,堅(jiān)者軟之,脆者堅(jiān)之,衰者補(bǔ)之,強(qiáng)者瀉之,各安其氣,必清必靜,則病氣衰去,歸其所宗,此治之大體也。
帝曰:善。氣之上下何謂也?岐伯曰:身半以上其氣三矣,天之分也,天氣主之;身半以下,其氣三矣,地之分也,地氣主之。以名命氣,以氣命處,而言其病半,所謂天樞也。
故上勝而下俱病者,以地名之;下勝而上俱病者,以天名之。所謂勝至,報(bào)氣屈伏而未發(fā)也。復(fù)至則不以天地異名,皆如復(fù)氣為法也。
帝曰:勝?gòu)?fù)之動(dòng),時(shí)有常乎?氣有必乎?岐伯曰:時(shí)有常位,而氣無(wú)必也。帝曰:愿聞其道也。岐伯曰:初氣終三氣,天氣主之,勝之常也;四氣盡終氣,地氣主之,復(fù)之常也。有勝則復(fù),無(wú)勝則否。
帝曰:善。復(fù)已而勝何如?岐伯曰:勝至而復(fù),無(wú)常數(shù)也,衰乃止耳。復(fù)已而勝,不復(fù)則害,此傷生也。
帝曰:復(fù)而反病何也?岐伯曰:居非其位,不相得也。大復(fù)其勝,則主勝之,故反病也,所謂火燥熱也。
帝曰:治之何如?岐伯曰:夫氣之勝也,微者隨之,甚者制之;氣之復(fù)也,和者平之,暴者奪之。皆隨勝氣,安其屈伏,無(wú)問(wèn)其數(shù),以平為期,此其道也。
帝曰:善。客主之勝?gòu)?fù)奈何?岐伯曰:客主之氣,勝而無(wú)負(fù)也。帝曰:其逆從何如?岐伯曰:主勝逆,客勝?gòu)模熘酪病?/DIV>
帝曰:其生病何如?岐伯曰:厥陰司天,客勝則耳嗚掉眩,甚則咳,主勝則胸脅痛,舌難以言。
少陰司天,客勝則鼽、嚏、頸項(xiàng)強(qiáng)、肩背瞀熱、頭痛、少氣,發(fā)熱、耳聾、目瞑,甚則胕腫、血溢、瘡瘍、咳喘。主勝則心熱煩躁,甚則脅痛支滿。
太陰司天,客勝則首面胕腫,呼吸氣喘。主勝則胸腹?jié)M,食已而瞀。
少陽(yáng)司天,客勝則丹胗外發(fā),及為丹熛、瘡瘍、嘔逆、喉痹、頭痛、溢腫、耳聾、血溢、內(nèi)為瘈瘲。主勝則胸滿、咳、仰息,甚而有血,手熱。
陽(yáng)明司天,清復(fù)內(nèi)余,則咳、衄、嗌塞、心鬲中熱,咳不止,而白血出者死。
太陽(yáng)司天,客勝則胸中不利,出清涕,感寒則咳,主勝則喉嗌中鳴。
厥陰在泉,客勝則大關(guān)節(jié)不利,內(nèi)為痙強(qiáng)拘瘈,外為不便;主勝則筋骨繇并,腰腹時(shí)痛。
少陰在泉,客勝則腰痛,尻股膝髀腨(骨行)足痛,瞀熱以酸,胕腫不能久立,溲便變。主勝則厥氣上行,心痛發(fā)熱,鬲中,眾痹皆作,發(fā)于胠脅,魄汗不藏,四逆而起。
太陰在泉,客勝則足痿下重,便溲不時(shí);濕客下焦,發(fā)而濡瀉及為腫隱曲之疾。主勝則寒氣逆滿,食飲不下,甚則為疝。
少陽(yáng)在泉,客勝則腰腹痛而反惡寒,甚則下白溺白;主勝則熱反上行,而客于心,心痛發(fā)熱,格中而嘔,少陰同候。
陽(yáng)明在泉,客勝則清氣動(dòng)下,少腹堅(jiān)滿,而數(shù)便瀉。主勝則腰重腹痛,少腹生寒,下為鶩溏,則寒厥于腸,上沖胸中,甚則喘,不能久立。
太陽(yáng)在泉,寒復(fù)內(nèi)余,則腰尻痛,屈伸不利,股脛足膝中痛。
帝曰:善。治之奈何?岐伯曰:高者抑之,下者舉之,有余折之,不足補(bǔ)之,佐以所利,和以所宜,必安其主客,適其寒溫,同者逆之,異者從之。
帝曰:治寒以熱,治熱以寒,氣相得者逆之,不相得者從之,余以知之矣。其于正味何如?岐伯曰:木位之主,其瀉以酸,其補(bǔ)以辛;火位之主,其瀉以甘,其補(bǔ)以咸;土位之主,其瀉以苦,其補(bǔ)以甘;金味之主,其補(bǔ)以酸;水位之主,其瀉以咸,其補(bǔ)以苦。
厥陰之客,以辛補(bǔ)之,以酸瀉之,以甘緩之,少陰之客,以咸補(bǔ)之,以甘瀉之,以咸收之;太陰之客,以甘補(bǔ)之,以苦瀉之,以甘緩之。少陽(yáng)之客,以咸補(bǔ)之,以甘瀉之,以咸軟之。陽(yáng)明之客,以酸補(bǔ)之,以辛瀉之,以苦泄之;太陽(yáng)之客,以苦補(bǔ)之,以咸瀉之,以苦堅(jiān)之,以辛潤(rùn)之,開(kāi)發(fā)腠理,致津液通氣也。
帝曰:善。愿聞陰陽(yáng)之三也。何謂?岐伯曰:氣有多少異用也。
帝曰:陽(yáng)明何謂也?岐伯曰:兩陽(yáng)合明也。
帝曰:厥陰何也?岐伯曰:兩陰交盡也。
帝曰:氣有多少,病有盛衰,治有緩急,方有大小,愿聞其約奈何?岐伯曰:氣有高下,病有遠(yuǎn)近,證有中外,治有輕重,適其至所為故也。
大要也,君一臣二,奇之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇之制也;君二臣六,偶之制也。
故曰:近者奇之,遠(yuǎn)者偶之;汗者不以奇,下者不以偶;補(bǔ)上治上制以緩,補(bǔ)下治下制以急;急則氣味厚,緩則氣味薄,適其至所,此之謂也。
病所遠(yuǎn)而中道氣味之者,貪而過(guò)之,無(wú)越其制度也。是故平氣之道,近而奇偶,制小其服也;遠(yuǎn)而奇偶,制大其服也;大則數(shù)少,小則數(shù)多,多則九之,少則二之。
奇之不去則偶之,是謂重方;偶之不去則反佐以取之,所謂寒熱溫涼反從其病也。
帝曰:善。病生于本,余知之矣。生于標(biāo)者,治之奈何?岐伯曰:病反其本,得標(biāo)之病,治反其本,得標(biāo)之方。
帝曰:善。六氣之勝,何以候之?岐伯曰:乘其至也;清氣大來(lái),燥之勝也,風(fēng)木受邪,肝病生焉;熱氣大來(lái),火之勝也,金燥受邪,肺病生焉;寒氣大來(lái),水之勝也,火熱受邪,心病生焉;濕氣大來(lái),土之勝也,寒水受邪,腎病生焉;風(fēng)氣大來(lái),木之勝也,土濕受邪脾病生焉。所謂感邪而生病也。乘年之虛,則邪甚也。失時(shí)之和亦邪甚也。遇月之空,亦邪甚也。重感于邪,則病危矣。有勝之氣,其來(lái)必復(fù)也。
帝曰:其脈至何如?岐伯曰:厥陰之至其脈弦,少陰之至其脈鉤,太陰之至其脈沉,少陽(yáng)之至大而浮,陽(yáng)明之至短而澀,太陽(yáng)之至大而長(zhǎng)。至而和則平,至而甚則病,至而反者病,至而不至者病,未至而至者病。陰陽(yáng)易者危。
帝曰:六氣標(biāo)本所從不同奈何?岐伯曰:氣有從本者,有從標(biāo)本者,有不從標(biāo)本者也。帝曰:愿卒聞之。岐伯曰:少陽(yáng)太陰從本,少陰太陽(yáng)從本從標(biāo),陽(yáng)明厥陰不從標(biāo)本,從乎中也。故從本者化生于本,從標(biāo)本者有標(biāo)本之化,從中者以中氣為化也。
帝曰:脈從而病反者,其診何如?岐伯曰:脈至而從,按之不鼓,諸陽(yáng)皆然。帝曰:諸陰之反,其脈何如?岐伯曰:脈至而從,按之鼓甚而盛也。
是故百病之起有生于本者,有生于標(biāo)者,有生于中氣者,有取本而得者,有取標(biāo)而得者,有取中氣而得者,有取標(biāo)本而得者,有逆取而得者,有從取而得者。逆,正順也,若順,逆也。
故曰:知標(biāo)與本,用之不殆,明知逆順,正行無(wú)問(wèn),此之謂也。不知是者,不足以言診,足以亂經(jīng)。故大要曰:粗工嘻嘻,以為可知,言熱末已,寒病復(fù)始,同氣異形,迷診亂經(jīng),此之謂也。
夫標(biāo)本之道要而博,小而大,可以言一而知百病之害,言標(biāo)與本,易而無(wú)損,察本與標(biāo),氣可令調(diào),明知?jiǎng)購(gòu)?fù),為萬(wàn)民式,天之道畢矣。
帝曰:勝?gòu)?fù)之變,早晏何如?岐伯曰:夫所勝者勝至已病,病已慍慍而復(fù)已萌也。夫所復(fù)者,勝盡而起,得位而甚,勝有微甚,復(fù)有少多,勝和而和,勝虛而虛,天之常也。
帝曰:勝?gòu)?fù)之作,動(dòng)不當(dāng)位,或后時(shí)而至,其故何也?岐伯曰:夫氣之生與其化衰盛異也。寒暑溫涼盛衰之用,其在四維,故陽(yáng)之動(dòng)始于溫,盛于暑;陰之動(dòng)始于清,盛于寒;春夏秋冬各差其分。故大要曰:彼春之暖;為夏之暑;彼秋之忿,為冬之怒。謹(jǐn)按四維,斥候皆歸,其終可見(jiàn),其始可知,此之謂也。
帝曰:差有數(shù)乎?岐伯曰:又凡三十度也。
帝曰:其脈應(yīng)皆何如?岐伯曰:差同正法,待時(shí)而去也。脈要曰:春不沉,夏不弦,冬不澀,秋不數(shù),是謂四塞。沉甚曰病,弦甚曰病,澀甚曰病,數(shù)甚曰病,參見(jiàn)曰病,復(fù)見(jiàn)曰病,未去而去曰病,去而不去曰病,反者死。故曰氣之相守司也,如權(quán)衡之不得相失也。夫陰陽(yáng)之氣清凈,則生化治,動(dòng)則苛疾起,此之謂也。
帝曰:幽明何如?岐伯曰:兩陰交盡故曰幽,兩陽(yáng)合明故曰明。幽明之配,寒暑之異也。帝曰:分至何如?岐伯曰:氣至之謂至,氣分之謂分。至則氣同,分則氣異,所謂天地之正紀(jì)也。
帝曰:夫子言春秋氣始于前,冬夏氣始于后,余已知之矣。然六氣往復(fù),主歲不常也,其補(bǔ)瀉奈何?岐伯曰:上下所主,隨其攸利,正其味,則其要也。左右同法。大要曰:少陽(yáng)之主,先甘后咸;陽(yáng)明之主,先辛后酸;太陽(yáng)之主,先咸后苦;厥陰之主,先酸后辛;少陰之主,先甘后咸;太陰之主,先苦后甘。佐以所利,資以所生,是謂得氣。
帝曰:善。夫百病之生也,皆生于風(fēng)寒暑濕燥火,以之化之變也。經(jīng)言盛者瀉之,虛則補(bǔ)之,余錫以方士,而方士用之尚未能十全,余欲令要道必行,桴鼓相應(yīng),猶拔刺雪汗,工巧神圣,可得聞乎?岐伯曰:審察病機(jī),無(wú)失氣宜,此之謂也。
帝曰:愿聞病機(jī)何如?岐伯曰:諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝;諸寒收引,皆屬于腎;諸氣膹郁,皆屬于肺;諸濕腫滿,皆屬于脾;諸熱瞀瘈,皆屬于火;諸痛癢瘡,皆屬于心;諸厥固泄,皆屬于下;諸痿喘嘔,皆屬于上,諸禁鼓栗。如喪神守,皆屬于火;諸痙項(xiàng)強(qiáng),皆屬于濕;諸逆沖上,皆屬于火;諸脹腹大,皆屬于熱;諸燥狂越,皆屬于火;諸暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng);諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬于熱;諸病胕腫,疼酸驚駭,皆屬于火;諸轉(zhuǎn)反戾,水液渾濁,皆屬于熱;諸病水液,澄徹清冷,皆屬于寒,諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱。
故大要曰:謹(jǐn)守病機(jī),各司其屬,有者求之,無(wú)者求之,盛者責(zé)之,虛者責(zé)之,必先五勝,疏其血?dú),令其調(diào)達(dá),而致和平,此之謂也。
帝曰:善。五味陰陽(yáng)之用何如?岐伯曰:辛甘發(fā)散為陽(yáng),酸苦涌泄為陰,咸味涌泄為陰,淡味滲泄為陽(yáng)。六者或收或散,或緩或急,或燥或潤(rùn)或軟或堅(jiān),以所利而行之,調(diào)其氣使其平也。
帝曰:非調(diào)氣而得者,治之奈何?有毒無(wú)毒,何先何后,愿聞其道。岐伯曰:有毒無(wú)毒,所治為主,適大小為制也。
帝曰:請(qǐng)言其制?岐伯曰:君一臣二,制之小也;君一臣三佐五,制之中也,君一臣三佐九,制之大也。
寒者熱之,熱者寒之,微者逆之,甚者從之,堅(jiān)者削之,客者除之,勞者溫之,結(jié)者散之,留者攻之,燥者濡之,急者緩之,散者收之,損者溫之,逸者行之,驚者平之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,開(kāi)之發(fā)之,適事為故。
帝曰:何謂逆從?岐伯曰:逆者正治,從者反治,從少?gòu)亩,觀其事也。
帝曰:反治何謂?岐伯曰:熱因寒用,寒因熱用,塞因塞用,通因通用,必伏其所主,而先其所因,其始則同,其終則異,可使破積,可使?jié)?jiān),可使氣和,可使必已。
帝曰:善。氣調(diào)而得者何如?岐伯曰:逆之從之,逆而從之,從而逆之,疏氣令調(diào),則其道也。
帝曰:善。病之中外何如?岐伯曰:從內(nèi)之外者,調(diào)其內(nèi),從外之內(nèi)者,治其外;從內(nèi)之外而盛于外者,先調(diào)其內(nèi)而后治其外,從外之內(nèi)而盛于內(nèi)者,先治其外而后調(diào)其內(nèi);中外不相及,則治主病。
帝曰:善;馃釓(fù),惡寒發(fā)熱,有如瘧狀,或一日發(fā),或間數(shù)日發(fā),其故何也?岐伯曰:勝?gòu)?fù)之氣,會(huì)遇之時(shí),有多少也。陰氣多而陽(yáng)氣少,則其發(fā)日遠(yuǎn);陽(yáng)氣多而陰氣少,則其發(fā)日近。此勝?gòu)?fù)相薄,盛衰之節(jié),瘧亦同法。
帝曰:論言治寒以熱,治熱以寒,而方士不能廢繩墨而更其道也。有病熱者寒之而熱,有病寒者熱之而寒,二者皆在,新病復(fù)起,奈何治?岐伯曰:諸寒之而熱者,取之陰;熱之而寒者,取之陽(yáng);所謂求其屬也。
帝曰:善。服寒而反熱,服熱而反寒,其故何也?岐伯曰:治其王氣是以反也。
帝曰:不治王而然者何也?岐伯曰:悉乎哉問(wèn)也。不治五味屬也。夫五味入胃,各歸所喜,攻酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入腎,久而增氣,物化之常也。氣增而久,夭之由也。
帝曰:善。方制君臣,何謂也?岐伯曰:主病之謂君,佐君之謂臣,應(yīng)臣之謂使,非上下三品之謂也。
帝曰:三品何謂?岐伯曰:所以明善惡之殊貫也。
帝曰:善。病之中外何如?岐伯曰:調(diào)氣之方,必別陰陽(yáng),定其中外,各守其鄉(xiāng)。內(nèi)者內(nèi)治,外者外治,微者調(diào)之,其次平之,盛者奪之,汗者下之,寒熱溫涼,衰之以屬,隨其攸利,謹(jǐn)?shù)廊绶,萬(wàn)舉萬(wàn)全,氣血正平,長(zhǎng)有天命。帝曰:善。