推拿,古稱按摩,是祖國醫(yī)學寶庫中一顆璀璨的明珠。歷史悠久,源遠流長。
長沙馬王堆出土的大批帛書和竹木簡上就記載了大量按摩、導引、吐納等內容,這些出土的醫(yī)書反映了春秋戰(zhàn)國或者更早時期,按摩療法就被廣泛地應用于臨床治療。
按摩治病最早發(fā)源于我國中部地區(qū)。據現存最早的醫(yī)學經典巨著《黃帝內經》曰:“中央者其地平以濕,天地之所以生萬物之眾,其民食雜而不勞,故其病多痿厥寒熱,其治宜導引按蹻,故導引按蹻者,亦從中央出也”。這里的中央即我國的中部地區(qū),屬河南洛陽一帶。
春秋戰(zhàn)國時期就有扁鵲搶救尸厥患者的成功事例。據《周禮疏案》曰:“扁鵲過虢境,見虢太子尸厥,就使其弟子子明炊湯,子儀脈神,子游按摩!睌捣ú⑾拢晒Φ刂斡穗教拥牟。
秦漢時期把導引、吐納、膏摩列入保健預防方法。漢代醫(yī)圣張仲景根據自己多年的實踐經驗編著了《金匾要略》一書。認為:“若人能養(yǎng)慎,不令邪風干經絡;適中經絡,未流傳臟腑,即醫(yī)治之。四肢才覺重滯,即導引、吐納、針灸、膏摩,勿令九竅閉塞”。
隋唐時期,隨著生產力的發(fā)展,文化的昌盛,醫(yī)學科目開始逐步完善。按摩已列入國家醫(yī)學教育的正式科目。按摩設有?,有按摩專科醫(yī)生,按摩博士。據《新唐書·百官志》記載:“按摩博士一人,按摩師四人,并以九品以下,掌教導引之法以除疾”。也就是說當時已經把古老的導引之法正式作為教學內容。
宋金時期,推拿運用范圍更加廣泛。宋代名醫(yī)龐安時運用腹部按摩手法催產:“有民家婦孕將產,七日而子不下,百術無所效……令其家人以湯溫其腰腹,自為上下按摩,孕者覺腸胃微痛,呻吟間生一男子!北静“缚蓪偈郎鲜桌杏涊d的產科手法助產的病案。
明清時期中醫(yī)學已經有了顯著的發(fā)展,推拿也日趨成熟。主要表現在小兒推拿有突破性進展,正骨推拿、保健推拿已形成了內容豐富的知識體系。當時,編著出版了許多按摩醫(yī)學書籍,最具代表性的《小兒按摩經》可算是我國現存最早的推拿書籍。《小兒推拿方脈活嬰秘旨全書》人小兒推拿秘訣》等三十余部小兒推拿醫(yī)學著作出版,也就是在這個時期按摩被推拿一詞所代替。這一名稱的改革,體現了按摩療法的發(fā)展和人們對推拿認識的提高。標志著推拿史上一個很大的飛躍。
乾隆年間由政府編著的清代醫(yī)學全書《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》對宋以來的骨傷按摩成就及民間經驗進行了系統(tǒng)的總結和整理,把整骨按摩歸納為“摸、接、端、提、按、摩、推、拿”正骨八法。由此可見,明清時期是我國歷史上推拿專著出版最興旺時期,F存的推拿古籍幾乎都是那個時代出版的產物。
中華人民共和國成立以后,在黨的中醫(yī)政策關懷下,推拿又迅速發(fā)展起來。1956年推拿專業(yè)正式列入國家教育體系,在上海開設了推拿培訓班,成立推拿?崎T診部,建立推拿?茖W校,并邀請全國著名推拿專家任教,開始了有計劃的正規(guī)教育。在50年代上海市中醫(yī)推拿門診部已分為小兒疾病推拿、內婦科推拿、運動系統(tǒng)疾病推拿,同時還收治部分外科和五官科疾病。
推拿學校著重開展了對推拿歷史和文獻資料的發(fā)掘、整理與研究,做了大量的繼承和發(fā)揚工作;對推拿的作用和治療原理進行了的理論探討工作;對推拿手法明確提出了必須具備的技術要求,即:持久、有力、均勻、柔和,從而達到深透。
1974年在上海中醫(yī)學院成立針灸推拿骨傷專業(yè),推拿專業(yè)又重新登上了新臺階。70年代末80年代初,全國有條件的中醫(yī)學院都相繼開設針灸推拿課,并籌建針灸推拿系。1987年國家教委頒布的《全國高等學校醫(yī)藥本科專業(yè)目錄》正式列入推拿專業(yè),至此全國大多數中醫(yī)學院都設立針灸推拿系。上海中醫(yī)藥大學率先培養(yǎng)出一批高層次的推拿專業(yè)碩士研究生,推拿人才的培養(yǎng)轉入了國家高等教育的軌道。
在此基礎上,對推拿作用機理的研究更為深入、廣泛。有的利用在作椎間盤髓核摘除手術,當充分暴露術野的情況下先作推拿手法,以觀察推拿手法對椎間盤突出癥的作用機理討論;有的運用計算機對推拿手法作三維力學的分析;有的通過對斜扳法生物力學的分析,以指導臨床如何去使用力量以提高手法的正確性;有的通過心電圖認識到推拿后能改變冠心病人心電圖ST波和左心功能;有的通過對血中內啡呔、5一羥色胺等致痛物質的研究來探討推拿鎮(zhèn)痛原理;有的運用免疫手段,來證實推拿可以提高人體的免疫功能,使白細胞升高。
總之,推拿雖是一種古老的醫(yī)療方法,但是它具有獨特的醫(yī)療作用,在與現代醫(yī)學科學相結合的基礎上,一定會為人類健康作出更大的貢獻。 |