傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療腫瘤的方法很多，但以中醫(yī)學(xué)最具代表性。中醫(yī)學(xué)是中國(guó)人民數(shù)干年來與疾病斗爭(zhēng)，求生存的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，在治療腫瘤方面不但有系統(tǒng)的理論知識(shí)和大量的有效方藥，還有針灸、氣功和一些獨(dú)特方法，其中許多至今仍被醫(yī)生廣泛運(yùn)用。

 

    一、中國(guó)中醫(yī)對(duì)腫瘤病機(jī)的認(rèn)識(shí)與治療法則

 

    1．病機(jī)認(rèn)識(shí)

 

    腫瘤是一類病因復(fù)雜、可以在人體全身各系統(tǒng)各部位發(fā)病的嚴(yán)重疾病，癥狀變化多端，表現(xiàn)不一。根據(jù)其病情演變和臨床表現(xiàn)，認(rèn)為它們的發(fā)病總體上是正虛和邪實(shí)，進(jìn)一步可歸納為以下幾種，但在一個(gè)病人身上，常常會(huì)幾種病機(jī)或邪氣實(shí)正氣虛同時(shí)存在。

 

    （1）瘀血阻滯：瘀血阻滯是腫瘤的主要病因病機(jī)之一。歷代許多醫(yī)家都曾有關(guān)于瘀血與“石瘕”，“癥積”，“噎膈”等腫瘤病之間聯(lián)系的論述。比如清代著名醫(yī)學(xué)家王清任說“肚腹結(jié)塊，必有形之血”，說明腹腔內(nèi)腫瘤包塊，可以由瘀血阻滯引起。人體正常情況下，血液在脈中周流不息地運(yùn)行，灌溉五臟六腑，濡養(yǎng)四肢百骸。如果某些原因使血液流行不暢，阻滯在經(jīng)脈之中，或者溢出于經(jīng)脈之外，瘀積到臟腑器官里，形成了瘀血，日久不散，就可能生成腫瘤。引起血行不暢瘀血停滯的原因主要有：

 

    1）氣滯和氣虛：中醫(yī)認(rèn)為人體各種機(jī)能活動(dòng)都依賴氣的作用。血的生成要靠氣化生，血的運(yùn)行要靠氣推動(dòng)。所以氣虛和氣滯都不能推動(dòng)血行，血液流行不暢則瘀積在局部形成痞塊。

 

    2）血寒和血熱：血脈受了寒會(huì)蜷縮拘急，血液受了寒會(huì)凝滯不暢；血熱可以迫血妄行，可以使血和熱搏結(jié)，都造成血行不暢，阻滯成瘀。

 

    3）內(nèi)傷和外傷：內(nèi)、外傷損傷血脈，血離經(jīng)脈積于體內(nèi)形成瘀血。

 

    腫瘤患青可以有多方面的瘀血阻滯的臨床表現(xiàn)，比如局部腫塊堅(jiān)硬，活動(dòng)度差，表面凹凸不平，疼痛，痛處固定不移，舌質(zhì)青紫或有瘀斑，脈弦，澀，可以有出血，皮廠瘀斑等等。

 

    （2）痰濕凝聚：痰和濕是機(jī)體的病理性產(chǎn)物，是一些難治唳病的發(fā)病囚素。痰可以引發(fā)許多病癥，中醫(yī)有“百病多有痰作祟”之說。這里所說的痰，不僅僅是指平時(shí)氣管支氣管炎、肺炎等病咳嗽咳出的痰，而是內(nèi)生的、廣義的痰。痰濕凝聚也是腫瘤的成因之—。元代著名醫(yī)學(xué)家朱震亨說：“凡人身，上中下有塊莆多是痰�！本褪钦f體內(nèi)有腫塊的疾病可以由痰引起，像“痰核”、“瘰癘”、“癭瘤”等等。這些腫瘤相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的淋巴瘤、甲狀腺腫瘤、某些皮下腫瘤等。

 

    痰濕的生成，主要與睥、肺、腎二臟的功能失調(diào)有關(guān)系。脾主運(yùn)化，就是把食入的飲食物消化，轉(zhuǎn)化成人體代謝有用的氣、血、津液等物質(zhì)。如果脾氣虛弱，不能把食物轉(zhuǎn)化成津液，凝聚起來變成了病理產(chǎn)物痰和濕，停留在局部，或者蘊(yùn)結(jié)成濕毒，所以有“脾為生痰之源”，“脾主濕”的說法。肺有通調(diào)水液的作用。津液要依靠肺氣的推動(dòng)，才能布散到全身，下輸?shù)桨螂�。津液不能正�；�生和輸布，形成的痰，又往往最先侵犯肺部，所以又有“肺為貯痰之器”的說法。腎主水液，有蒸騰氣化水液，平衡人體內(nèi)水液代謝的功能，腎虛蒸化無力也可以生濕生痰。另外，腎陰不足時(shí)，陰虛火旺生成內(nèi)熱。熱灼津液也會(huì)煉成痰。痰濕生成后，流注到全身可以產(chǎn)生備種各樣的病癥。停留在局部，聚積成不容易消退的塊，就形成了腫瘤。

 

    一些腫瘤患者可以出現(xiàn)痰濕凝聚的證候，如胸悶身體困重，嘔吐痰涎，咳嗽痰多，腫塊經(jīng)久不消，舌苔滑膩，脈濡等等。

 

    （3）熱毒內(nèi)蘊(yùn)：中醫(yī)認(rèn)為熱毒內(nèi)蘊(yùn)也是腫瘤的病機(jī)之一。臨床上可以看到不少腫瘤病人有熱郁火毒的證候，主要發(fā)生在伴發(fā)腫瘤周圍炎癥，或伴發(fā)全身感染時(shí)。晚期腫瘤病人由于腫瘤組織壞死，其組織分解產(chǎn)物被機(jī)體吸收，也可以見到熱郁火毒的證候。

 

    熱可以分為外熱與內(nèi)熱。外熱是感受了自然界的熱邪，也就是感染丁細(xì)菌病毒等病原微生物。內(nèi)熱由許多原因造成，可以因?yàn)榕K腑功能失調(diào)，陰虛生火；飲食不節(jié)制，飲酒過多，嗜食肥、甘食物而化熱生火；或者情志抑郁，郁而化火，總之是一系列的機(jī)體平衡失調(diào)。無論夕卜熱內(nèi)熱，如果不能及時(shí)清除，熱久留體內(nèi)，血遇熱形成瘀血，津液遇熱煉成痰。熱再與瘀、痰等相挾，就內(nèi)蘊(yùn)結(jié)毒形成熱毒。熱毒壅阻于經(jīng)絡(luò)臟腑，腫瘤就生成了。

 

    腫瘤的熱毒內(nèi)蘊(yùn)證候如鼻咽癌出血壞死穢臭，乳腺癌腫痛流膿，肺癌咳嗽痰黃，和一些腫瘤病人病灶局部包塊腫物增大，全身見發(fā)熱、口干口苦，甚至高熱持續(xù)不退等。

 

    （4）正氣虧虛：惡性腫瘤屬于慢性消耗性疾病，大多數(shù)腫瘤病人，特別是晚期癖腫病人，都存在程度不一的正氣虧虛表現(xiàn)。正氣虛弱時(shí)，人體的抗病能力下降，為腫瘤的生成提供了條件。明代著名醫(yī)學(xué)家張景岳說：“脾腎不足及虛弱失調(diào)之人，多有積聚之病。就是說明這個(gè)道理�；剂四[瘤以后，由于腫瘤細(xì)胞無控制地大量繁殖，機(jī)體消耗很大。使用抗腫瘤藥物和其他治療方法，大多在殺傷癌細(xì)胞的同時(shí)對(duì)機(jī)體有較大的損傷。這些都加重了正氣虧虛的程度，往往造成惡性循環(huán)。所以在病程的某些階段，正氣虧虛甚至成為主要矛盾。

 

    正氣虛弱，最常見的是脾和腎兩臟的虧虛。腎為先天之本，即是人的先天遺傳的身體素質(zhì)。脾為后天之本，是指后天通過飲食、調(diào)養(yǎng)等對(duì)體質(zhì)的影響。所以正氣虛弱，可以先在脾、腎功能失調(diào)上表現(xiàn)出來，或脾氣失健，或腎氣不足等。如果此時(shí)失去調(diào)治，或病久以后，進(jìn)一步損傷各臟的氣血、陰陽(yáng)和津液，甚至傷及陰精、元?dú)獾热梭w的基本物質(zhì)，到晚期至虛之候出現(xiàn)時(shí)，病就難治了。所以在治療腫瘤病的任何階段，始終要抓住正氣虧虛這一個(gè)病機(jī)，采取適當(dāng)適時(shí)的扶正療法，是掌握治療主動(dòng)權(quán)的關(guān)鍵。

 

    正氣虧虛的主要臨床表現(xiàn)，參見下文“扶正培本法”。

 

    2．中醫(yī)治療腫瘤的原則

 

    治療原則是中醫(yī)用于指導(dǎo)臨床治療疾病的總則。是運(yùn)用望、聞、問、切四診觀察病情，再在運(yùn)用中醫(yī)理論體系辨證分析的基礎(chǔ)上確定立法、處方、用藥的治之大則。

 

    （1）整體與局部相結(jié)合的原則：大多數(shù)惡性腫瘤的病灶發(fā)生在人體的某個(gè)部位，所以人們往往偏重于對(duì)腫瘤的局部治療。但是，中醫(yī)認(rèn)為，人體是一個(gè)有機(jī)的整體，人體的各組織、臟腑、器官在結(jié)構(gòu)上不可分割、相互聯(lián)系，功能上相互為用、相互協(xié)調(diào)，病理上則相互影響。人體每一種組織，每一個(gè)器官都是機(jī)體不可分割的部分，與整體有密不可分的聯(lián)系，局部的病變不是孤立存在的，往往是整體臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血的病理變化在局部的表現(xiàn)，所以腫瘤雖發(fā)生在局部，但它的形成、發(fā)展與全身氣血、陰陽(yáng)、臟腑、經(jīng)絡(luò)的失調(diào)息息相關(guān)。同時(shí)，人體與自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境也是一個(gè)統(tǒng)一的整體，環(huán)境的一切變化，如氣溫有冷有熱，氣候有燥有濕，地域有高有低等，都會(huì)影響人體的生理病理改變�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)腫瘤流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)也證實(shí)了這一點(diǎn)。

 

    掌握局部與整體相結(jié)合的治療原則，是中醫(yī)學(xué)治療疾病的精髓。腫瘤的治療也應(yīng)掌握這一原則。如上所述，腫瘤的發(fā)生，是機(jī)體在某些內(nèi)外因素的作用下，某個(gè)環(huán)節(jié)的平衡失調(diào)，導(dǎo)致了全身的病理生理變化，實(shí)際上他是全身性疾病在局部的表現(xiàn)，所以在治療時(shí)，不僅僅要注重局部腫瘤灶的控制和消滅，還應(yīng)該時(shí)刻注意患者全身陰陽(yáng)氣血的盛衰，臟腑經(jīng)絡(luò)的虛實(shí)，邪正雙方的強(qiáng)弱、精神情緒的好壞，飲食起居的乖適，來辨證、遣方、用藥，調(diào)整陰陽(yáng)之間、氣血之間、臟腑之間、虛實(shí)之間的平衡，達(dá)到正氣勝過邪氣，機(jī)體抵抗腫瘤的治療日的。同時(shí)，治療時(shí)還要因人、因地、因時(shí)制宜，根據(jù)病人的年齡、性別、體質(zhì)、心理等因素，病人所處的地理、社會(huì)環(huán)境的因素和不同季節(jié)、不同時(shí)間的陰陽(yáng)變化、氣候特點(diǎn)等等，運(yùn)用不同的治法，比如老年人應(yīng)慢治久養(yǎng)；婦女要注意經(jīng)、帶、眙、產(chǎn)的特殊性；北方患者常兼燥，宜用滋潤(rùn)藥；南方病人易患濕，宜兼祛濕；冬天慎用過分寒涼的藥；夏天避免過分溫煎等等。

 

    （2）辨證與辨痛相結(jié)含的原則：中醫(yī)治療濱病的基本法則是“辨證施治”，就是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)的理論，通過望、聞、問、切四診的方法，對(duì)病人在疾病發(fā)展過程中所出現(xiàn)的證候，舌苔脈象，通過審證求因，辨明所屬的類型、性質(zhì)。比如，根據(jù)八綱辨證的理論，辨明病證是屬寒還是屬熱，屬表還是屬里，屬虛還是屬實(shí)，屬陰還是屬陽(yáng)。根據(jù)臟腑辨證的理論，辨明病在哪一臟，哪一腑，根據(jù)氣血津液辨證理論，辨明病證是屬氣分還是血分等等。辨證也是中醫(yī)治療腫瘤疾病的基礎(chǔ)，只有準(zhǔn)確地辨明證型，施以相當(dāng)?shù)闹畏ǎ�才能收到治療腫瘤的良好療效。辨病，就是作出明確的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷，包括明確腫瘤發(fā)生的解剖部位、病理性質(zhì)、惡性程度，病屬早、中、晚哪一期，有無擴(kuò)散，漫潤(rùn)擴(kuò)散的范圍，有無并發(fā)癥等等�，F(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，已闡明每一種腫瘤都有其備自的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，所以正確的診斷對(duì)于判斷腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后，從而施以正確的治療也是必不可少的。

 

    辨證與辨病相結(jié)合，制定出完善的治則和治法。這個(gè)過程包括：經(jīng)過正確的辨證，決定中醫(yī)治療的理、法、方、藥。根據(jù)辨病的結(jié)果，針對(duì)腫瘤的不同種類，發(fā)展的不同階段，出現(xiàn)的不同并發(fā)癥，選擇有特殊治療效果的藥物。兩者有機(jī)地結(jié)合起來，就能夠有效地提高療效。

 

    （3）扶正與祛邪相結(jié)合：中醫(yī)認(rèn)為腫瘤的發(fā)生、發(fā)展過程，實(shí)際是病邪和人體正氣互相的斗爭(zhēng)。病邪盛則病情惡化，正氣強(qiáng)則病情好轉(zhuǎn)。中醫(yī)對(duì)腫瘤病的治療，就是采取各種手段，不斷扶助正氣，克伐邪氣，使邪正斗爭(zhēng)形勢(shì)不斷朝有利于疾病痊愈好轉(zhuǎn)的方向轉(zhuǎn)化。

 

    扶正就是糾正機(jī)體正氣虛弱的情況，調(diào)動(dòng)機(jī)體的抗病能力，病后康復(fù)能力，為祛邪打好基礎(chǔ)。中醫(yī)認(rèn)為機(jī)體的虛弱包括許多方面許多類型，如有氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛等。而氣虛中又可以分成營(yíng)氣虛、衛(wèi)氣虛、宗氣虛等。各個(gè)臟腑虛弱也有不同表現(xiàn)和種類，如腎虛可分成腎氣虛、腎陰虛、腎陽(yáng)虛等。所以扶正時(shí)，要先辨明屬于哪一類性質(zhì)、哪一個(gè)臟腑的虛。

 

    祛邪就是祛除病邪。首先要辨明病邪的性質(zhì)，對(duì)于腫瘤病來說，常見的邪有熱毒、血瘀、痰濁等等。其次是辨明病邪的程度是輕是重，侵犯的病位是在表還是在里，在氣分還是血分，以及侵犯了何臟何腑，有無幾種病邪挾雜等等，再選用合適的祛邪方法。

 

    腫瘤是邪實(shí)、正虛，虛實(shí)挾雜的疾病，在治療中，要始終貫徹扶正與祛邪相結(jié)合的原則。除如上述明確邪、正雙方的性質(zhì)、程度、部位等以外，還要正確估計(jì)邪正斗爭(zhēng)的形勢(shì)，確定是先攻后補(bǔ)，還是先補(bǔ)后攻或者攻補(bǔ)兼施，是攻邪為主扶正為輔，還是扶正為主攻邪為輔。如對(duì)早期腫瘤，正氣尚強(qiáng)，可以用先攻邪，或攻邪為主，扶正為輔的治療方法。對(duì)晚期腫瘤則要采用扶正為主祛邪為輔的方法了。另外攻邪太猛往往會(huì)損傷正氣，而扶正太過又會(huì)助長(zhǎng)邪氣，所以用藥處方時(shí)要時(shí)時(shí)注意不要使正氣已虛的更虛，邪氣已實(shí)的更實(shí)。

 

    （4）治病求本與急則治標(biāo)相結(jié)合：中醫(yī)治療疾病，一般遵循“治病必求其本”的原則，就是針對(duì)疾病發(fā)生的根本病因、病機(jī)來處方用藥，而不是“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”。標(biāo)和本是相對(duì)而言的。邪正雙方，正氣是本，邪氣是標(biāo)；病因和癥狀，病因是本，癥狀是標(biāo)；疾病先后，原發(fā)病是本，繼發(fā)病是標(biāo)等等。對(duì)于腫瘤病來說，患者的機(jī)體狀況是本，腫瘤的原發(fā)灶是本，而出現(xiàn)的癥狀、并發(fā)癥是標(biāo)，腫瘤轉(zhuǎn)移灶也是標(biāo)。治病求本就是抓住主要矛盾來治療，比如控制和消除腫瘤原發(fā)病變，消除內(nèi)外致病因子，調(diào)整已經(jīng)失調(diào)的臟腑氣血功能，等等。

 

    在腫瘤病的發(fā)展過程中，要出現(xiàn)各種癥狀和并發(fā)癥，比如出血、發(fā)熱、感染、脫水、胸腹腔積液、嘔吐、腹瀉、疼痛、咳嗽等。有的甚至危及病人的生命，如胃癌病人大量出血不止，腸癌病人消化道梗阻。這些癥狀和并發(fā)癥急迫時(shí)，應(yīng)該刻不容緩地對(duì)癥治療，這就是中醫(yī)常說的“急則治其標(biāo)”。

 

    大多數(shù)腫瘤是本病、標(biāo)癥錯(cuò)綜復(fù)雜，不可分割。本病不除，標(biāo)癥難去，因此在病癥緩和的時(shí)候不要忘記治本，即“緩者治其本”。但是如果標(biāo)癥不治，常常加重本病。所以治療時(shí)大多采用標(biāo)本兼顧，標(biāo)癥緩和時(shí)治本佐以治標(biāo)，標(biāo)癥急時(shí)治標(biāo)為主。當(dāng)急治標(biāo)緩解標(biāo)癥以后，立即繼續(xù)圖治根本。

 

    3.中醫(yī)治療腫瘤的主要方法

 

    根據(jù)惡性腫瘤的病因病機(jī)，發(fā)生發(fā)展規(guī)律，主要的中醫(yī)治療方法有下面幾種。                                  

 

    （1）活血化瘀法：是促進(jìn)血液運(yùn)行，消散瘀血積聚的治療方法。前面已經(jīng)提到，腫瘤生成的重要病因病機(jī)之一是瘀血阻滯。瘀血的形成可以有氣虛、氣滯、血熱、血寒等原因。所以臨床運(yùn)用活血化瘀法時(shí)，又可以有理氣活血、益氣活血、溫經(jīng)活血、清熱活血、攻下瘀血等等。根據(jù)病人出現(xiàn)的證候，分析瘀血形成的病因病機(jī)、發(fā)展程度，選用各法治療�；钛�化瘀法有疏通經(jīng)絡(luò)、破瘀散結(jié)、止血止痛等作用，在止痛、縮小腫塊、減輕出血癥狀等方面，效果也很好。                               

 

    常用的活血化瘀藥物有：丹參、紅花、桃仁、三棱、莪術(shù)、穿山甲、地鱉蟲、赤芍、王不留行、皂角刺、乳香、沒藥、石見穿、五靈脂、水蛭、丹皮、澤蘭、落得打、益母草、牛膝等等。                               

 

    根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)方法對(duì)活血化瘀藥物的研究，證實(shí)許多藥物有改善微循環(huán)、抗凝血、抑制癌細(xì)咆生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移、提高機(jī)體免疫功能，以及防止骨髓造血機(jī)能被化療藥物抑制等多種作用。                                  

 

    （2）清熱解毒法：是用性味寒涼的清熱解毒類藥物治療熱毒所致的實(shí)熱證的方法。熱毒由邪熱或郁火蓄積日久而成，常常是大實(shí)、大熱之癥，即發(fā)病較急劇，癥狀較嚴(yán)重，變化較迅速，不及時(shí)處理，可以很快損傷正氣，或傷氣、或傷陰，甚者氣傷及血，陰損及陽(yáng)，造成嚴(yán)重后果。                               

 

    熱毒熾盛是某些腫瘤在某個(gè)階段的主要病機(jī)，當(dāng)出現(xiàn)熱毒證候的時(shí)候，要及時(shí)用清熱解毒藥物治療。另外，因?yàn)樵S多清熱解毒藥物具有清除腫瘤組織產(chǎn)生的毒素的作用和控制腫瘤生長(zhǎng)發(fā)展的作用，所以臨床醫(yī)師給沒有明顯熱毒表現(xiàn)的腫瘤病人辨證施治時(shí)，辨病枷用清熱解毒抗腫瘤藥物，常取得較好效果。                                  

 

    常用的清熱解毒抗腫瘤藥物有：苦參、山豆根、龍葵、白英、自毛藤、七葉一枝花、石上柏、自花蛇舌草、半枝蓮、鳳尾草、冬凌草、半邊蓮、馬鞭草、蛇莓、土茯苓等等。                               

 

    根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥理實(shí)驗(yàn)研究，許多清熱解毒藥有抑制癌綱胞生長(zhǎng)作用，有增強(qiáng)機(jī)體免疫機(jī)能，清除和減輕腫瘤毒素引起的中毒癥狀等作用。                                  

 

    （3）化痰軟堅(jiān)法：是用消痰通絡(luò)，軟堅(jiān)散結(jié)和燥濕利濕的藥物治療中醫(yī)辨癥屬于痰濕凝聚一類的腫瘤。這類藥物除有化痰化濕的作用外，還有消散和軟化腫塊的作用。臨床上除了用于病機(jī)屬痰濕凝聚的腫瘤外，對(duì)一些腫瘤病人在病程某一階段出現(xiàn)痰濕癥狀，比如胸悶身體困重，嘔吐痰涎，咳嗽痰多，腫塊經(jīng)久不消，舌苔滑膩，脈濡等，也都可用它們治療。