| 應(yīng)用內(nèi)鏡能在直視下觀察腔道臟器的病變。并確定病變部位、范圍，進(jìn)而采取活組織標(biāo)本，以便確定病變的性質(zhì)。此外，還可借助內(nèi)鏡對(duì)某些疾病進(jìn)行治療。
一、食管鏡及纖維食管鏡檢查
1．適應(yīng)證
l）有食管癌的早期癥狀，經(jīng)細(xì)胞學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞或細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞但x線檢查不能確定病變部位而在手術(shù)或放療前需作食管鏡檢查。
2）x線檢查發(fā)現(xiàn)食管、賁門部腫瘤但經(jīng)細(xì)胞學(xué)檢查不能確定診斷而需作活檢者。
3）食管狹窄或賁門痙攣需用食管鏡作鑒別診斷。
4）藥物治療前后為了觀察食管腫瘤的形態(tài)及組織學(xué)改變需作食管鏡檢查。
5）癌性狹窄的擴(kuò)張和置管術(shù)；良性狹窄和手術(shù)后吻合口狹窄的擴(kuò)張術(shù)。及去除食管內(nèi)異物。
2．禁忌證
食管靜脈曲張、主動(dòng)脈瘤、高血壓及嚴(yán)重的心血管及呼吸道疾患、脊柱嚴(yán)重畸形、咽部急性感染、精神病及一般情況極差者，不適于食管鏡檢查。
二、胃鏡及纖維胃鏡檢查
1．適應(yīng)證
1）x線檢查疑有胃部腫瘤，但不能確定性質(zhì)者。
2）胃潰瘍及原因不明的上消化道出血。
3）嚴(yán)重消化不良及原因不明的腹上區(qū)不適。
4）原因不明的胃潴留。
5）胃癌及胃潰瘍藥物治療前后的對(duì)比觀察。
2．禁忌癥 同食管鏡檢查。
三、纖維結(jié)腸鏡檢查
用于結(jié)腸癌的早期診斷及結(jié)腸息肉的發(fā)現(xiàn)和摘除。
四、直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡檢查
主要用于便血、大便帶粘液，長久不愈的腹瀉或大便因難，便痛，便形變細(xì)，便習(xí)慣改變以及在內(nèi)鏡下進(jìn)行治療，直腸、乙狀結(jié)腸病變手術(shù)治療和藥物治療后的復(fù)查等。
五、鼻咽鏡檢查
用于檢查鼻咽部病變。
六、喉鏡檢查
用于檢查喉部病變。
七、支氣管鏡及纖維支氣管鏡檢查
1．適應(yīng)證
1）x線檢查疑有腫瘤，但經(jīng)細(xì)胞學(xué)檢查不能確診時(shí)，應(yīng)作支氣管鏡檢查。
2）懷疑因氣管或支氣管病變引起的咳嗽、咯血時(shí)作支氣管鏡檢查。
3）當(dāng)發(fā)現(xiàn)因氣管或支氣管阻塞而引起肺氣腫或肺不張時(shí)，可作支氣管鏡檢查，以明確病變性質(zhì)、部位和范圍。
2．禁忌證
凡嚴(yán)重的呼吸道疾病、體質(zhì)衰弱，嚴(yán)重咯血，嚴(yán)重的高血壓及心臟病，主動(dòng)脈弓瘤以及脊柱畸形等均不適作支氣管鏡檢查。
八、腹腔鏡檢查
不明原因的腹水、肝脾大、頑固性黃疸及腹腔或盆腔腫物，需明確診斷時(shí)可作腹腔鏡檢查。
九、膀胱鏡檢查
1．適應(yīng)證
凡疑有膀胱病變，特別是膀胱腫瘤需作活檢時(shí)，血尿、膿尿和排尿困難時(shí)，需分別檢查兩側(cè)腎盂尿或測定兩腎功能時(shí)；做逆行腎盂造影時(shí)及需要通過膀胱鏡進(jìn)行治療時(shí)，均可做膀胱鏡檢查。
2．禁忌證
急性尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎及尿道狹窄、妊娠、膀胱容量過小和體質(zhì)過度衰弱者禁作膀胱鏡檢查。 |
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