今年的6月28日是“第十七個(gè)國際癲癇關(guān)愛日”,南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院癲癇專病中心首席專家、小兒神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師李宏表示,癲癇癥狀多樣、病因復(fù)雜,涉及人的生命全周期,不同階段發(fā)病狀況不同,治療方法也不盡相同,需要在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),進(jìn)行多學(xué)科的共同診治和管理。
癲癇是一種常見的慢性精神性 疾病,由大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電引起,可導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙。盡管患病率較高,由于人們對癲癇缺乏正確認(rèn)識以及醫(yī)療資源匱乏,大多數(shù)癲癇患者得不到合理有效的治療。
1年前,患者跳跳(化名)因摔倒后出現(xiàn)短暫意識障礙及抽搐就醫(yī),被診斷“癲癇”,服用了整整1年的抗癲癇發(fā)作藥物。在媽媽的心里,對于孩子是否真正患癲癇始終有疑問,于是到珠江 醫(yī)院就診。該院小兒神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師周細(xì)中接診后,經(jīng)過反復(fù)了解、復(fù)原病史與病情,復(fù)查24小時(shí)動態(tài)腦電圖和頭顱MRI等,均顯示正常,科學(xué)分析考慮跳跳癲癇診斷依據(jù)不足,建議家長逐漸停服抗癲癇發(fā)作藥物。
7歲的婷婷(化名)上課老走神,媽媽原以為是孩子不想好好學(xué)習(xí),到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)居然是 兒童失神癲癇,通過服藥規(guī)范治療后很少再出現(xiàn)。
周細(xì)中建議,所有有驚厥和癲癇發(fā)作的孩子或有發(fā)作性事件(性質(zhì)不明)的孩子,一定要到小兒神經(jīng)內(nèi)科和有癲癇專科、癲癇中心的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在癲癇專業(yè)醫(yī)師的主診與指導(dǎo)下,進(jìn)行科學(xué)診斷及規(guī)范、長程、個(gè)體化地管理。
珠江醫(yī)院癲癇專病中心主任、功能神經(jīng)外科副主任郭燕舞表示,癲癇發(fā)作表現(xiàn)多種多樣、五花八門。比較常見“大發(fā)作”癥狀是四肢抽搐、兩眼上翻、口吐白沫等,也有一些不被大眾熟悉的癥狀,比如短暫的發(fā)呆、一側(cè)肢體抽搐、恐懼感、幻覺等,還包括一些行為、情緒、感覺的短暫異常改變。
郭燕舞說,癲癇可以通過應(yīng)用抗癲癇發(fā)作藥物、手術(shù)、神經(jīng)調(diào)控、生酮 飲食、免疫治療或靶向藥物等方式進(jìn)行治療。其中,手術(shù)治療近年來發(fā)展很快,手術(shù)技術(shù)和療效也有很大的進(jìn)步和提升。
“大部分癲癇經(jīng)過正規(guī)治療都能痊愈,其中有1/3病例為難治性癲癇,且伴隨各類神經(jīng)精神共患病。”李宏提醒,一方面需要多學(xué)科的共同診治和管理,另一方面需要考慮針對不同個(gè)體進(jìn)行精準(zhǔn)治療,此外還需重視癲癇的共患病。
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